Çocuklarla ilgili 10 utanç verici soru: Çocuk doktoru Sergei Butriy yanıtlıyor

Bunda seri Makalelerde, tanınmış uzmanlar genellikle sorulması zor olan soruları yanıtlıyor: Görünüşe göre herkes bunu zaten biliyor ve soruyu soran kişi aptal görünecek.

Bugün en çok alıntı yapılan kanıta dayalı uzmanlardan biri olan ünlü bir çocuk doktoruyla konuşacağız. tıp Sergei Butriy, sıcaklığı düşürmenin gerekli olup olmadığı, çocukların neden ağladığı ve ıslatmanın mümkün olup olmadığı hakkında mantu.

1. Çocuğun sümük yemesi tehlikeli midir? Çocuğunuz her şeyi ağzına götürürse ne yapmalısınız?

"Sümük" yemek zararlı değildir. Tıbbi açıdan bakıldığında bu kötü bir şeye yol açmaz.

Ancak her şeyi ağzınıza koyma alışkanlığınız nedeniyle işler farklıdır. Çocuğun ağzında kolaylıkla zehirlenmeye neden olabilecek ilaçların ya da kolaylıkla zehirlenmeye neden olabilecek ev kimyasallarının bulunmadığından emin olmak gerekir. zehirlenme ve yanıkların yanı sıra solunum yollarına veya sindirim sistemine girebilecek ve sağlığı tehdit edebilecek yabancı cisimler ve hayat. Örneğin neodimyum manyetik topların yutulması çok tehlikelidir.

Herşeyi ağzınıza götürme alışkanlığınız ortadan kalkar. Bu nedenle geriye kalan tek şey hijyeni izlemek ve çocuğun kendine zarar vermemesini sağlamaktır. Ancak bunu sabırla ve dikkatle yapın.

2. Ateşi hafifletmek için votka ile ovalamak mümkün mü? Sıcaklığın düşürülmesi gerekli mi?

42 dereceyi aşarsa sıcaklık düşürülmelidir. Bu sıcaklık, beyin proteinlerinin denatürasyonuna neden olur ve bazen geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Ancak bu neredeyse hiçbir zaman bulaşıcı nedenlerden dolayı olmaz; genellikle aşırı ısınmanın bir sonucudur.

Enfeksiyonlarda kural olarak sıcaklık 39-39,5 dereceyi geçmez. Böyle bir artış kendi başına tehlikeli değildir, ancak çocuğa ciddi rahatsızlık verebilir, bu nedenle sıcaklığın düşürülmesi haklıdır.

Ancak her 6-8 saatte bir yalnızca ibuprofen ve parasetamol ile doğru şekilde azaltmaya değer. Aynı zamanda 36,6'ya düşürme gibi bir hedef de yok. Amaç, çocuğun daha rahat olması ve ebeveynlerin daha sakin hissetmesi için bunu en azından bir derece azaltmaktır.

ARVI'yi tedavi etmenin en iyi yolunun hiçbir şey yapmamak olduğu kanıtlanmıştır. Ancak bu ebeveynlerin işini zorlaştırır ve ateşlerini düşürürler. Bu, reddedilmesi zor olan en bariz yardımdır.

Etkisi küçük olduğundan votka ile ovmamak daha iyidir. Sürtmenin ardındaki mantık, alkolün sudan daha hızlı buharlaşması ve ısıyı da beraberinde taşımasıdır; bu, fiziksel bir soğutma yöntemidir. Ancak bu tür yöntemler çocuklar tarafından oldukça az tolere ediliyor. Rahatsızlık ve zehirlenme riski getirirler. Cilt önemli miktarda alkolü emebilir ve çocuk kusabilir ve hastalanabilir. Bu genellikle tehlikeli değildir ancak çocuğunuzun rahatsızlığını artıracaktır.

İlacın hiçbir etkisi yoksa veya sıcaklık korkutucuysa, votka yerine duş kullanmak daha iyidir: çocukla birlikte ılık suyun altında kalkın ve ardından soğuması için sıcaklığı yavaş yavaş azaltın. Böyle bir duşun altında 2-5 dakika durabilirsiniz: bu, sıcaklığı birkaç derece düşürmek için yeterli olacaktır.

3. Küçük çocukların gerçekten yetişkinlere göre daha sıcak giyinmesi gerekiyor mu?

Küçük çocuklar ideal olarak bizimle aynı veya biraz daha sıcak giyinmeli ve ardından onların refahına göre yönlendirilmelidir. Eğer çok fazla hareket edemeyecek kadar küçüklerse, bebek arabasıyla sokakta itilseniz nasıl giyinmeniz gerektiğini hayal edin. Daha az hareket eder ve daha hızlı soğursunuz.

Bir çocuk oyun alanında aktif olarak koşuyor ve atlıyorsa, o zaman onu kendinizden daha hafif giydirmeniz gerekir çünkü ayaktasınız ve o daha fazla hareket ediyor ve terliyor.

Ancak tüm bu kurallar ilk yürüyüşler için faydalı olacak ve daha sonra dikkatli herhangi bir ebeveyn kıyafetleri deneyecektir: bazen ceketinizi çıkarın, bazen tam tersine, bariz hipotermi veya aşırı sıcaklık belirtilerinden kaçınarak şapka takın terlemek.

Çocuğun sıcak olması gerektiğini düşünüyorsanız ve terliyorsa, daha fazla giysi katmanı eklemeniz gerektiğini düşünüyorsanız yanılıyorsunuz, aksi takdirde patlayacaktır.

Aslında çocuğun hiç terlemeyeceği şekilde giyinmek daha iyidir. En fazla, fiziksel aktivitenin zirvesinde biraz ıslandım, ama daha fazlası değil.

4. Çocuğunuza beslenme düzeni oluşturmazsanız gastrit olur mu? Ya ihtiyacı olduğunda yemek istemezse?

Bu konuyu daha iyi anlamak için Ellin Satter'ın “0'dan 5 Yaşına Kadar Bir Çocuğun Sevgi ve Sağduyuyla Beslenmesi ve Beslenmesi” kitabını okumakta fayda var. Yazar, duyarlı beslenmenin ne olduğunu ve bir çocuğa sağlıklı beslenme alışkanlıklarının onu zorlamadan nasıl düzgün bir şekilde aşılanabileceğini çok detaylı ve dikkatli bir şekilde açıklıyor.

Yeme alışkanlıklarına birçok nedenden dolayı ihtiyaç duyulur. Öncelikle anne ve babaya iyi bir ebeveyn oldukları hissini versinler ve onları tatmin etsinler. Bu önemli bir duygudur ve ihmal edilmemelidir.

İkincisi, çocuğun aşırı yiyecek bağımlılığı geliştirmemesi için. Örneğin, tatlıya düşkünlük veya Harvard tabağından ve Akdeniz diyetinden sapmalar.

Harvard Plate, diyetin yarısını sebze ve meyvelerin oluşturduğu, diğer yarısının ise tam tahıllar ve proteinler arasında eşit olarak bölündüğü bir beslenme sistemidir. Sağlıklı bitkisel yağlar (zeytin, kolza tohumu, mısır, ayçiçeği, yer fıstığı ve diğerleri) de yeterli miktarda su ile orta miktarlarda tüketilmesi önemlidir.

Akdeniz yemek sistemi, günlük tüketim için önerilen yemeklerin temelini oluşturduğu bir piramite yansımaktadır. Bunlar bitkisel ve fermente süt ürünleri, zeytinyağıdır. Ortası ise haftada 1-4 kez yenilmesi gereken proteinli besinlerdir. Balık, deniz ürünleri, beyaz et ve yumurta içerir. Bunların başında ayda 1-2 defadan fazla tüketilmemesi tavsiye edilen besinler gelir. Bunlar kırmızı et ve tatlılar.

Belirli bir beslenme standardından saparsanız ne olur? Rusya'da geleneksel olarak "gastrit" olarak adlandırılan şey, tüm karın ağrılarının bir karışımıdır ve neredeyse var olmayan bir tanıdır. Yetersiz beslenmenin obeziteye, beslenme yetersizliklerine, anemiye ve kabızlığa yol açma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenlerden dolayı çocuğun diyet yapması gerekir ama aynı zamanda sert eğitim stratejileriyle kişiliğini bastırmamalıdır.

5. Bir çocuğa her şeyi yemeyi ve seçici olmamayı nasıl öğretirim? Küçük bir çocuğu tatlılardan tamamen mahrum bırakmak gerekli mi?

Yine Ellyn Satter'ın kitabına bakabilirsiniz. Ama burada başka bir şey önemli. Bu soruda çocuğu rahat ettirme arzusu duyulabilir. Ve eğer konuya bu perspektiften bakarsanız, iki temel strateji var.

Birincisi baskı, şantaj, ceza yani çocuğun kişiliğini aşağılayan, anne ve babanın söylediği her şeyi, kendilerine faydasının farkına varmadan onu yapmaya zorlayan oldukça kaba yöntemlerdir.

İkinci strateji ise çocuğun bunu neden yaptığını, hatta “seçici” olmanın ne anlama geldiğini anlamaktır. Bir çocuk elinden geldiğince iyi davranır - bu iyi bilinen bir kuraldır. Ve istediği için değil, bir tür gelişimsel eksikliği, iletişim sorunu veya çözülmesi gereken başka bir şey olduğu için kötü davranıyor. Çünkü çocuklar doğası gereği ebeveynlerini memnun etmek ve onay almak isterler.

Bu nedenle çocuğun aklına gelen her şeye tamamen izin vermek ile iradesini bastırmak arasında bir denge kurmak önemlidir.

Bu konuda tutarlılık ve özen önemlidir ki bu, tatlıların tamamen reddedilmesinden daha önemlidir.

Bir şeyden tamamen vazgeçmek ise aile kararıdır. Ancak çoğu zaman bu tür yasaklar bir anda sona erer, çocuk dayanılmaz hale geldiğinde, kaprisli hale gelir ve sonunda yasak bir şeye izin verilir. Ya da beslendiği ve her şeye izin verildiği köydeki büyükannesinin yanına gelir, bundan sonra bir şeyi tamamen yasaklamak zordur.

Bu nedenle çocuklara tatlı vermek, ancak bazı kurallar, zaman ve nicelik sınırlamaları koymak oldukça mümkündür. Çocuğa daha yararlı ve çok daha saygılı olacaktır. Bu onunla aptalca bir yasaktan daha fazla fayda elde edilebilecek bir anlaşma olacak.

6. Süt dişleri tedavi edilmezse ne olur? Eğer hepsi çürümüşse, düşmelerini bekleyebilir misin? Özellikle çocuk diş hekimlerinden korkuyorsa.

Süt dişlerinin tedavi edilmesi gerekir. Korku ile ilgili ciddi sorunlar varsa genellikle tedavi için bir süre bekleyebilir ve çocuğu mesela bir ay içinde hazırlayabilirsiniz. Önemli olan, çocuğu yavaş yavaş kliniğe geldiği, sonra ofise girdiği ve doktora gitmeye alıştığı gerçeğine alıştırmaktır. Ücretsizdir veya neredeyse ücretsizdir, bunu hemen hemen her yeterli diş hekimliği ile görüşebilirsiniz.

Süt dişleri tedavi edilmezse pulpitis, diş eti iltihabı veya fistül aniden ortaya çıkabilir ve diş hekimine veya çene cerrahına acil ziyaret gerektirebilir. Ve bu artık zamanın olmaması ve sorunun ciddiyeti nedeniyle çocuğa karşı o kadar nazik değil.

Bir şeyi sonsuza kadar ertelerseniz, bu, ailenin buna hazır olmadığı bir zamanda gerçekleşir.

Olabilecek ikinci şey, dişi önceden çıkarma ihtiyacıdır. Birkaç yıl boyunca dişler arasında (çıkarılan dişin bulunduğu yerde) büyük bir boşluk varsa, komşu süt dişleri birbirine yaklaşmaya başlar ve yeni azı dişinin büyüyecek yeri kalmaz.

Ayrıca enfeksiyon, azı dişlerinin tomurcuklarını da etkileyebilir ve bunlar çıkmayacak veya zaten deforme olmuş olarak çıkacaktır. Ve tüm riskler bunlar değil.

Ebeveynler çoğu zaman anesteziden, hatta lokal anesteziden bile korkarlar. “Korkuyorsan yapma, korkuyorsan korkma” ilkesiyle hareket ederim. Anestezinin riskleri vardır ancak diş çürümesinin de riskleri vardır, bu nedenle her zaman daha az kötü olanı seçmek zorundasınız. Çocuğun anesteziye karşı belirgin bir kontrendikasyonu yoksa bundan kaçınılmamalıdır.

7. Bir çocuk alkolsüz bira içebilir mi?

Genel olarak mümkündür. Ama neden içsin ki?

Etrafınızdaki herkes bira içiyorsa ve çocuk bu konuda endişeleniyorsa, muhtemelen ona bir kez alkolsüz bira ikram edebilirsiniz. Ancak en azından bu süreci normalleştirmemek için bunu düzenli olarak yapmamalısınız.

Genel olarak bu, yetiştirmede esneklik ve durumların farklı yönlerde değiştirilebileceği ve fazla kategorik olarak gereksiz zorluklara neden olamayacağı gerçeğine hazır olma meselesidir.

8. Mantu'yu ıslatmak mümkün mü? Peki ya aşılar?

Mantoux testi bir aşı değil, cilt alerjisi testidir. Bu tür testlerin sonucu, eğer Mantoux gibi intradermal iseler, üzerlerine nemin gelip gelmediğine bağlı değildir. Eski Pirquet cilt testi artık neredeyse hiç yapılmamaktadır. Islanmaması tavsiye edildi. Modern Mantoux örneği ıslatılabilir.

Aşılardan sonra duş alabileceğiniz gibi, aşıları da ıslatabilirsiniz. Enjeksiyon bölgesine uzun süre buhar uygulanmaması tavsiye edilir, çünkü bu cilt reaksiyonunu artırabilir, ancak daha fazla değil.

Burada aşının enjeksiyon bölgesini buharlasak bile neyi riske attığımızı söylemek önemli: bunlar bir tür sakatlayıcı komplikasyon değil. Aşı uygulama bölgesi şiştiğinde, aşılama sonrası lokal reaksiyonu bir veya iki gün uzatabilir veya parlaklaştırabiliriz.

Acı verici ve korkutucu görünse de çocuğun sağlığına herhangi bir zarar vermez.

Olumsuz olaylar ile aşılamanın komplikasyonları arasındaki farkın vurgulanması da önemlidir. Olumsuz olaylar, rahatsızlığa ve korkuya neden olan ancak sağlığa uzun vadeli zarar vermeyen olaylardır. Buharlama sonrasında şişmiş enjeksiyon bölgesi sadece istenmeyen bir reaksiyondur.

Ve komplikasyonlar çok daha ciddi semptomlardır, daha az sıklıkta ortaya çıkar ve kesinlikle aşı bölgesini ıslatıp ıslatmamanıza bağlı değildir.

9. Çocuklar neden bu kadar sık ​​ağlar?

Çünkü onlarda uyarılma süreçleri engelleme süreçlerine üstün gelir. Bu çocukların tipik bir özelliğidir. Duygusal açıdan dengesizdirler ve duygularını kontrol etmeyi yeni öğreniyorlar.

Her yaşta bir çocuğun duygusal açıdan dengesiz olmak için kendi nedenleri vardır; örneğin doğumundan itibaren, örneğin aç olduğunda ve ergenlik döneminde duygusal sıçramalarla sona erer.

Bebeklerin ağlaması tehlikeli değildir ve cinsiyete bağlı değildir: erkek çocuklar da ağlayabilir ve bu normaldir.

10. Her altı ayda veya yılda bir çocuğun bacakları geceleri uyuyamayacak kadar ağrıyor ve sızlıyorsa ve sonra her şey kayboluyorsa, bu onun büyüdüğü için mi?

Büyük ihtimalle bundan dolayı. Bunun olmasına neden olabilecek dört ana sorun vardır.

Birincisi büyüme ağrılarıdır. İşlevseldirler ve kemiklere ve eklemlere zarar vermezler. Topallığa, eklem konfigürasyonunda değişikliklere, ateşe, halsizliğe vb. neden olmazlar, ancak çocukta rahatsızlık ve ebeveynlerde endişeye neden olurlar.

Bu gibi durumlarda sabırlı olmanızı tavsiye ederiz, kendiliğinden geçecektir. Son çare olarak Nurofen verin veya bacakları bir şal veya kontrast duşla ovmak gibi dikkat dağıtıcı prosedürler uygulayın.

İkinci sorun ise huzursuz bacak sendromudur, böyle bir ağrı olmadığında ama sanki bir şey gıdıklıyormuş gibi karıncalanma, kaşınma vardır. Çocuk bacaklarının pozisyonunu değiştirmeye zorlanır: Bu şekilde hoş olmayan hisler 20 saniye boyunca kaybolur ve sonra tekrar birikir.

Bacaklarınızın pozisyonunu sürekli değiştirme ihtiyacı uykuyu engeller ve can sıkıcıdır.

Üçüncü sorun ise geçici sinovittir. Yakın zamanda geçirilmiş bir akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra eklemlerin şişmesi, ağrıması ve çocuğun topallaması sonucu ortaya çıkar. Bu genellikle üç ila beş gün içinde kaybolur.

Dördüncüsü ise huzursuz bacak sendromuna yakın kramplardır. Bu, dışarıdan ve dokunularak görülebilen, kasların sarsıcı bir kasılmasıdır. Yukarıdakilerin aksine, kramplar arkasında kas ağrısı bırakır (bu, sanki aşırı antrenman yapmışsınız gibi kas ağrısıdır) ve kural olarak yaşla birlikte kaybolmaz.

Bu nedenlerin dördü de oldukça güvenlidir. Ancak sürekli topallık, eklemlerde sabah sertliği, eklem üzerindeki yumuşak dokularda objektif değişiklikler, genlik kısıtlılığı görürsek eklemlerdeki pasif hareketler vb., özellikle tüm bunlar arka arkaya 2 haftadan fazla sürerse - bu, doktora başvurmak için ciddi bir nedendir acele etmek.