"Benimle sadece eğlenemezsin, aynı zamanda üzülebilirsin": tıbbi palyaço Lerika Pivenko-Lukina ile röportaj

Lerika Pivenko-Lukina hastanelerde palyaço olarak çalışıyor. Onlarla konuşmak, onları oyuna dahil etmek ve durumu yatıştırmak için ağır hasta çocukların ve yetişkinlerin koğuşlarına gelir.

Bu tür toplantıların hastaların durumunu nasıl iyileştirdiğini, tıp palyaçolarının neler yapmasının yasak olduğunu ve bu mesleği gelecekte neler beklediğini Lerika ile konuştuk.

meslek hakkında

Tıbbi bir palyaçonun bir sirk palyaçosundan farkı nedir?

- Sirk okulundan mezun olmuş biri olarak şunu söyleyebilirim: çok. Sirkte geniş bir izleyici kitlesi için çalışıyorsunuz ve puan geri bildirimi almıyorsunuz.

Seni ziyarete geliyorlar. Sitenizdesiniz, bu nedenle önceden prova edilmiş bir parçanın kendi versiyonunu sunuyorsunuz - bir tekrar. Kimsenin beğenip beğenmemesi önemli değil. Asıl mesele, seyircinin alkış ve kahkahalarla ifade edilen genel ruh halini okumaktır.

Hastanede her şey çok daha sessiz ve sakin. Burada palyaço ziyaretçi olarak geliyor - neredeyse eve. Odaya girmek için her zaman izin ister. Burada çok dikkatli ve hassas olmalı.

Her bir çocuk ve yetişkinle iletişim kurabilmesi için en ufak bir ruh hali değişikliğine dikkat etmesi gerekiyor. Hastanede önceden prova edilmiş bir numara yoktur - sadece doğaçlamadır.

- ABD'de hastane palyaçoları 1986'da ortaya çıktı. Rusya'da bu endüstri sadece 10 yaşında. "Tıbbi palyaço" mesleği, tüm Rusya sınıflandırıcısında bile değil. Bu davanın tarihçesinden biraz bahseder misiniz?

- Evet, "LenZdravPalyaço”, çalıştığım yer, Rusya'da profesyonel tıbbi palyaçolar üretmeye başlayan ilk kuruluştur.

10 yıl önce ara sıra gönüllü gezilerle başladık. İşten boş zamanı olan herkes gelip bu alanda kendini denedi. Zamanla bir etkisi olduğunu ama çıkışların düzenli olması gerektiğini anlamaya başladık.

Bu nedenle, palyaçoların istikrarlı bir maaş alabildiği ve sistematik yardımın gelişebileceği çeşitli fonları ve yatırımcıları çekmeye, hibe aramaya başladılar.

Bir çocuğu desteklemek iyidir, ancak görevimiz mümkün olduğu kadar çok sayıda küçük ve yetişkin hasta için kolaylaştırmaktır.

Rusya'da tıbbi palyaçoların etkinliği konusunda henüz bir çalışma yok. Ancak İsrailli meslektaşlarımızın deneyimlerine güveniyoruz - seviyeyi ölçtüler kortizol tıbbi palyaçolar tarafından tedavi edilen çocukların kanında.

Palyaçoların varlığında çocuklarda stres hormonunun azaldığı ortaya çıktı. Prosedür için hazır olduğunda, bazıları daha az anesteziye ihtiyaç duyar.

Bu sadece hastalar için değil, hastane için de iyi. Örneğin, yakın zamanda bu hikayeyi duydum. Personelden biri, işteki sürekli stresten bıktığı için işi bırakmak üzereydi. Elinde bir ifadeyle koridorda yürüyordu ve birdenbire bir palyaço gördü. Onunla iletişim durumu etkisiz hale getirdi ve kişiyi yeni bir şekilde motive etti. Öyle ki işten çıkarılmayla ilgili kağıdı hemen oracıkta yırttı.

Bu, görevimizin sadece hastalara değil, aynı zamanda profesyonel tükenmişlikle karşı karşıya kalan sağlık personeline de yardımcı olmak olduğu gerçeğini çok iyi göstermektedir.

Sağlık sistemine uyum sağlamak istiyoruz. Kliniklerle iletişime geçiyoruz, programı tartışıyoruz. İlk başta doktorlar sadece işimize bakarlar. Her şeyi beğenirlerse çeşitli departmanlara çıkış sayısını artırıyoruz.

10 yıl önce sadece ağır hasta çocuklarla çalışıyorduk, şimdi travmatoloji, beyin cerrahisi ve hatta alerji bilimi. Ve sadece çocuklar için değil, yetişkinler için de.

Örneğin 2021 sonbaharında MEDSI kemoterapi merkezi başkanı Evgeny Ledin bizi yetişkin onkoloji bölümündeki hastalarını ziyaret etmeye davet etti. Başlangıçta birçok doktor şüpheyle yaklaştı: "Sadece görmek için aradım." Ancak zamanla personelin ve hastaların tıbbi palyaçolarla etkileşimden fayda sağladığını gördüler.

Sonuç olarak, düzenli olarak işbirliği yapmaya başladık - haftada bir değil, üç kez gelmeyi kabul ettik. Daha sonra bu hastanenin diğer şube ve bölümlerine davet edildik.

Tüm planlarımızı gerçekleştirmek için, tüm Rusya'yı kapsayan ilk tıp palyaçoları okulunu açtık. Bu meslek sadece oluşum aşamasındadır - gerçekten kayıtlarda değildir. Ancak Aralık ayında öğrencilerimiz ilk kez devlet tarafından tanınan ve üzerinde "Tıbbi palyaço" yazan bir diploma aldılar.

- Bu alana nasıl girdiniz? Bize kariyer yolunuzdan bahsedin.

- Sirk okulunun ikinci yılında bile bir uzmanlığa karar verdim. İlk başta hokkabazlık, adım, numaralar denedim ama hiçbir şey benim için işe yaramadı. Sonra bana palyaçoluk okumam önerildi.

30 yıldır sirkte çalışan öğretmenim Lev Georgievich Usachev, bu sanata olan tüm sevgisini ve izleyiciye olan şefkatini bana aktardı. Daha sonra hastane servislerinde benim için kullanışlı olan bu yaklaşımdı.

İkinci yıldan itibaren tıbbi palyaçoluk okumaya başladım. Ve bize verildiğinde diplomalar, Fark ettim: Bir sirkte çalışmak istesem de hastanelerde bana daha çok ihtiyaç duyuluyor.

Misyonunuzu nasıl tanımlarsınız?

"Bu tür sözlere karşı temkinliyim. Kendinize misyoner diyorsanız, kafanızda gelişiminize engel olacak bir taç belirecektir. şöyle cevap vereceğim.

Çocukken kendim için karar verdim: “Oyuncu olmak istiyorum. Ve böylece bana bakan insanlar güldü ve ağladı.

Bir süre bu rüyanın gerçekleşmeyeceğinden endişelendim. Ama sonra palyaço olarak çalışmanın benim için en iyisi olduğunu anladım. Memnun olmalı ve bunun nasıl olabileceğini düşünmeyi bırakmalıyız.

Pek çok insan hastane koğuşunda kendini kötü hissediyor: biri yemek yiyemiyor, biri evini özlüyor, biri tedavi edilmekten bıkmış durumda. Ve sonra palyaçolar gelir ve tüm bunları bir kişiyle birlikte eğlenceli bir atmosferde yaşarlar.

Sürekli söylüyorum: benimle sadece eğlenemezsin, aynı zamanda Yas tutmak veya sinirlen - şimdi önemli olanı yap. Ne de olsa, sadece rahatsız edici bir duygu yaşadıktan sonra, onu bırakmak mümkün olacak.

Dolayısıyla bir anlamda hayalim gerçek oldu: Duyguları yaşamaya yardım ediyorum. Aynı zamanda ne kişinin kendisi ne de etrafındaki kişi ve nesneler yaralanmasın diye dikkatli bir şekilde yapıyorum.

Hastaneye gitmek hakkında

- Hastalarla yaptığınız toplantılara sirkteki gibi performans diyebilir misiniz?

Buna performans demek zor. Hastaneye, bölüme ve çalıştığımız kişilerin durumuna göre çok farklı süreler sürebilmektedir. Burada net bir plan yok: geldiler, yaptılar ve gittiler. Bu yüzden hastane çıkışları diyoruz.

- Yalnız mı yoksa takım halinde mi çalışıyorsunuz?

— Hastanelerdeki palyaçolar çiftler halinde çalışır. Birlikte, bir oyun oluşturmak ve hastaların kendileri katılmasalar bile ilgiyle izleyecekleri bir etkileşim oluşturmak daha kolaydır.

Ayrıca çıkıştan sonra birbirimize geri bildirimde bulunuyoruz, hangi anların başarılı olduğunu ve bir dahaki sefere nerede biraz daha dikkatli ve dikkatli olmamız gerektiğini söylüyoruz.

Ayrıca deneyimlerimizi birbirimizle paylaşıyoruz. Her çocuk bizim öğretmenimizdir. Hastanedeki bir palyaçonun kesinlikle herhangi bir konuda bilgiye ihtiyacı olacaktır: spor, modern müzik, inşaatçılar, oyuncak bebekler, çizgi filmler ve benzeri. Kahramanlarımızın deneyimlerini zenginleştirmek için tüm bu bilgileri birbirimizle paylaşıyoruz.

— Lütfen çıkışın nasıl göründüğünü açıklayın.

- Bölüme girerken insan görünüşümüzü bir palyaçoya çeviriyoruz. Bunun için daha parlak bir takım elbise gereklidir, ancak yine - temiz, narin, çığlık atan asit renkleri olmadan.

Stajda doktorlara gidiyoruz. Bölümde hangi çocuklar var, kaç tane var, kime gidebilirsin, kime gidemezsin diye soruyoruz.

Her kapıyı çalıyoruz, girmek için izin istiyoruz ve kırmızı burnumuzu içeri sokuyoruz. Ebeveyn izin verse de çocuk izin vermese de hastanın tercihine saygı duyuyor ve ısrar etmeden ayrılıyoruz.

Her odada aynı performansı sergilemiyoruz, amacımız belirli bir çocuğu neyin ilgilendirdiğini görmek.

Belki yatağında pelüş bir oyuncağı vardır, bilgisayar oyunları oynar ya da bir şeyler okur. Farkına varmadan onu hızla "tarıyoruz" ve yönlendirici sorular soruyoruz: "Söyle bana, lütfen, bu senin çizgi romanın mı? Orada telefonunda ne yapıyorsun?

İstekleri tesadüfen keşfederiz. Örneğin, çocuğun yanına gittiğimiz, onunla oynamaya başladığımız ve annenin her zaman biraz ona sahip olduğunu gördüğümüz bir an vardı. sular, dudaklarına pratikte dokunmadığı bir şişe getiriyor. “Biz de gidip birer içki içelim, siz de böyle devam edin!” diyoruz. Annem bize bir ipucu veriyor: "Görüyorsun, palyaçolar bile içmemiz gerektiğini söylüyor."

Görünüşe göre şişede ilaç vardı. Belki de bebeğin ailesi onu hap alması için ikna etmeye çalışıyordu. Bunu fark ederek, çocuğun inanılmaz içme yeteneğine hayran olmaya devam ettik. Onu bir sonraki ziyaretimizde şu hikayeyle başladık: “Yeni palyaçolara ne kadar iyi içtiğinizi söyleyin. Kendi gözleriyle görmek istediler. Bakabilir miyiz?"

Anne babalar için çocuklarına yemek yedirmek, içmek ya da ilaç vermek çok zor olabilir. Bu istekleri en ufak bir işarette okuyup bir oyuna dönüştürmeye çalışıyoruz. Örneğin tabaktaki yemeğe dokunulmadığını gördüğümüzde hep bundan bir hikaye geliştirmeye çalışırız.

İletişim ve duygular hakkında

Çocuklarla hastalık hakkında nasıl konuşulur? Etkileşim tipi tanıya bağlı mı?

— Farklı tanıları olan çocuklarla çalışabilmeliyiz. Travmatoloji bölümüne gidersek, içindeki hastalar zıplayamaz ve zıplayamaz. Nöroşirürji bölümünde ise, bulmanız gerekir oyunlar çocukları aşırı heyecanlandırmamak için daha sessiz ve daha sessiz. Ve kemoterapiden sonra adamlar görüşlerini kaybederler ve biz de bunu hesaba katarız.

Farklı teşhisleri olan çocuklarla nasıl çalışacağımızı biliyoruz. Ama bizim görevimiz onların hastalıkları hakkında konuşmak değil, tam tersine oyun yardımıyla dikkatlerini dağıtmaya çalışmak.

Başka bir şey de çocuğun kendisinin "Hastayım, kazara düştüm" demesidir. Bu durumda, bunu paylaşmakla ilgilendiğini anlıyoruz ve sohbeti bırakmıyor, destekliyoruz. Örneğin, bir yara izine hayran olmak: “Vay canına! Gezegeni kurtaran bir süper kahraman olmalısın!”

Yetişkinlerle ve çocuklarla iletişim arasındaki fark nedir?

- Çok sayıda. Çocuklar genellikle oynamaya ve kendileri sunmaya açıksa, yetişkinler dahil olmak istemeyebilir. Bazen diğer insanlarla nasıl iletişim kurduğumuzu izlemekten hoşlanırlar.

Pek çok insan hastane bölümlerinde palyaço olarak çalışmak gerektiğini düşünür. empati, şefkatli, hileler gösterebilmek. Ama aslında, dikkatli olmak önemlidir - şimdi ihtiyacınız olup olmadığını veya başka bir kişi için başka bir rahatsız edici olmamak için hızla ortadan kaybolmanızın sizin için daha iyi olup olmadığını anlamak.

İş yerinde herhangi bir hata yaptınız mı?

- Mesleğin en büyük zorluğu çocuğa zarar verecek bir hata yapamamamızdır. Muhtemelen onları hatırlayamayacağım. Çünkü yapsaydım kendimi affetmem ve üzerinde çalışmam zor olurdu.

Küçük kusurlar vardı - örneğin, çocuğun adını unuttuğumda veya karıştırdığımda. Ya da önünde saçsız bir genç görüp ona erkek diye hitap etmiş, sonra kız olduğu anlaşılmış. Ancak tüm bu durumlarda hemen özür diledim: “Beni affedin, lütfen, bugün sağ gözüm dikkatsiz! Bunu bir daha yapmamaya çalışacağım."

Bir palyaçonun kabusu bir çocuğu incitmektir.

Görevimiz, adamlarla beş dakika içinde ama ömür boyu arkadaş olmak. Çocuğun güvendiğinden, açıldığından, güvende olduğumuzu anladığından ve ona zarar vermeyeceğimizden, onu ve yaralanmasını unutacak kadar fazla oynamadığından, ona yeni bir acıya neden olmayacağından emin olun.

- Mesleki deformasyonunuz ne ile ifade ediliyor?

"Gözlerine bakmaya devam ediyorum. Bunu eğitimlerde öğretiyoruz: Bir palyaçonun koğuşa uygun olup olmadığını anlamak için ilk temas göz temasıdır.

- Ağır hasta bir çocukla koğuşta kaldığınızda hangi duyguları yaşarsınız? Acımak yasak mı?

- Tıbbi palyaçoluk eğitimi almaya gelen bir kişi üzülürse, bunun burada alakalı olmadığını ona dikkatlice açıklıyoruz.

Sonuçta, elimizden gelenin en iyisi - pişmanlık kendileri. Bu her yönden yapıldığında, kişi koşulların kurbanı olur. O halde ne için tedavi olunmalı, uyanılmalı, ilaçlar alınmalı? Bu bir çalışma stratejisi değil. İyileştikten sonra bile kendileri için üzülen insanlar korku içinde kalabilir - ya her şey yeniden başlarsa?

Koğuşa neşe, ilgi, merak duygusuyla girmek çok önemlidir. Kişilerin içindeki tanıları görmeniz gerekir, teşhislerini değil.

Elbette bazen üzücü duygular olmadan yapamazsınız ama bunlar koğuşta değil, dışında yaşanır.

Geçenlerde bana “Vanya'dan merhaba (isim değişti. — Yaklaşık. ed.). 4.5 yıldır yok. Ama seni hatırlıyorum. Seni internette görüyorum. Yaptığın şey için teşekkürler!”

---

Kahramanımız, Tüm Rusya Tıbbi Palyaçolar Okulu'nun açılmasına yardım eden LenZdravClown Nadezhda Launits, Uluslararası Tıp Kümesi ve Başkanlık Hibe Fonu başkanına teşekkür ediyor.

Bu meslek hakkında daha fazla bilgi edinmek veya kar amacı gütmeyen bir projeyi desteklemek istiyorsanız, bu web sitesinde yapılabilir "LenZravPalyaço».