HIV'li bir kadın nasıl sağlıklı bir çocuk doğurabilir: 2 gerçek hikaye
Miscellanea / / August 26, 2022
Virüs daha sonraki bir tarihte tespit edilse bile antiretroviral tedavi kurtarmaya gelecektir.
Anastasia Patran
Rusya'da ikamet31 Aralık 2021 itibariyle Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonu HIV'li yaklaşık 1,5 milyon insan. Bunların %37'den fazlası kadın ve her yıl payları artıyor. 20 yıl önce bile pek çoğu, ilaç teminindeki zorluklar ve toplumun dayattığı korkular nedeniyle çocuk sahibi olmaya cüret edemezdi. Ancak bugün, modern antiretroviral tedavi (ART), hamileliğin üçüncü trimesterinde bir kadında HIV tespit edilmiş olsa bile, sağlıklı bir bebek doğurmanızı sağlar.
Virüsün anneden çocuğa bulaşmasını önlemek için ne gibi önleyici tedbirlerin olduğunu anlatıyoruz ve bunu yaşayan kadınların hikayelerini de veriyoruz.
HIV'li bir kadın gebe kalmaya nasıl hazırlanabilir?
HIV bulaşma riskini etkileyen önemli bir faktör, pozitif bir partnerin kanındaki virüs miktarıdır. Ne kadar küçükse, alma riski o kadar düşük enfeksiyon. Özel antiretroviral tedavi, kopya sayısını azaltmaya yardımcı olur.
İlacın alınmasından sonraki birkaç ay içinde, HIV kopyaları o kadar küçülür ki, test sistemleri onu kaydedemez. denir tespit edilemezTespit edilemeyen, iletmeyen anlamına gelir / Life4me+ viral yük.
Bu nedenle, hamileliği planlamadan önce, HIV'li bir kadın en az altı ay boyunca özel ilaçlar almalıdır. Doktor, hem fetüs hem de hastanın kendisi için güvenli olan seçenekleri seçecektir. Ayrıca çiftin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test edilmesi ve bulunursa uygun tedavi görmesi gerekir.
Gelecekte, kadının bir bulaşıcı hastalık uzmanı ve ayrıca AIDS Merkezindeki bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından sürekli olarak izlenmesi gerekecektir.
Ümit etmek
34 yıl.
2011 yılında 23 yaşındayken genç bir adamdan HIV kaptım. Uzun süredir hastaydım, ateşim yüksekti ve tüm sonuçları. Sonra her şey gitti, ancak iltihaplı lenf düğümleri kaldı. Arkadaşım o sırada kanser tedavisi görüyordu ve benzer bir semptom kansere işaret etti, bu yüzden bir doktora görünmeye karar verdim.
Test yaptılar ve HIV olduğum ortaya çıktı. “Bu bir fahişe ve uyuşturucu bağımlısı hastalığıdır” efsanesinin klasik bir taşıyıcısıydım, bu yüzden teşhis haberi beni şok etti. Tedavisi olduğunu bile bilmiyordum.
AIDS Merkezinde çok havalı doktorlara ve "guguk kuşuna gitmeme" izin vermeyen bir psikologla karşılaştım. Annem ise daha zor zamanlar geçirdi çünkü bana her zaman eşlik etti ve ben onun tek çocuğuyum. Zamanla kendi kendine yardım gruplarına katılmaya başladım ve HIV'li insanların normal bir hayat yaşadıklarını görünce - sevinirler, gülerler, çocuk doğururlar, tatile giderler - sakinleşmeye başladım.
2013'te müstakbel kocamla tanıştım, uyumsuz bir çiftiz - bu, bir partnerin HIV-negatif ve diğerinin HIV-pozitif olduğu zamandır. Haberlere sakince tepki verdi ve hatta ilk başta bana yurt dışından ilaç almanın yollarını bulmaya çalıştı.
O zamanlar, HIV hakkında bilgi sahibi olduktan hemen sonra hangi ilaçların alınması gerektiğine göre bir protokol yoktu. Enfeksiyoncular, bağışıklık azalana kadar bekledi ve ancak o zaman tedaviyi reçete etti.
2014 yılında evlendik. O zamanlar zaten uyuşturucu kullanıyordum, kanımda tespit edilemeyen bir yük vardı. "tanımsız = iletmeyen" olduğunu biliyorduk. Yani, bu durumda, virüsün kanda o kadar az kopyası var ki, doğum kontrol hapı kullanmadan bile başka bir kişiye geçiremiyorum.
Böylece bir bebek sahibi olmaya karar verdik. Buna çok sorumlu yaklaştım: Tüm testleri geçtim, vitamin içmeye başladım. Ve hamile kaldığımda kesinlikle sağlıklıydım - HIV'im olması dışında.
Kızımı kendim doğurdum, doğumdan sonra ARVT ilacı ile şurup verildi. Taburcu olduktan bir buçuk yıl sonra AIDS Merkezi'nde kaydı silindi.
Hamilelik sırasında HIV keşfedilirse bir çocuğu virüsten nasıl korursunuz?
Kayıtlı hamile bir kadın iki kez HIV testi yaptırmalıdır: ilk üç aylık dönemde ve 30. haftada. Genellikle virüs hemen tespit edilir. Ancak bazen doğum öncesi kliniğine hemen kaydolmaz veya daha sonraki bir tarihte enfekte olur ve daha sonra hastalık ancak ikinci test sırasında bilinir.
İlk analiz, immün yetmezlik virüsüne karşı antikorların varlığını gösterirse, kadın, kayıt yerindeki bölgesel AIDS Önleme ve Kontrol Merkezine yeniden muayene için gönderilir.
Tekrarlanan bir pozitif sonuçla, bulaşıcı hastalık uzmanı, görevi olan antiretroviral tedaviyi seçer. — kopya sayısını azalt virüs kanda, bir kadının herhangi bir vücut sıvısı yoluyla başka bir kişiye geçiremeyeceği bir duruma.
Virüsün perinatal bulaşmasının önlenmesi 2003'ten beri Rusya'da gerçekleştirildi - daha sonra Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı yayınladı emirRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 19 Aralık 2003 tarihli ve No. N 606 "HIV enfeksiyonunun anneden çocuğa bulaşmasının önlenmesine ilişkin Talimatların onaylanması ve HIV kemoprofilaksisi için bilgilendirilmiş onam örneği üzerine", yasal olarak doğum yapan kadınlara çocuğu virüsün bulaşmasından korumak için tasarlanmış bir dizi önlem sağlar. Üç aşama içerir.
1. Hamilelik sırasında önleme. Virüsün tespitinden hemen sonra doktor, kızın eşlik eden hastalıklarını, yaşam tarzını ve diğer ilaçların olası kullanımını dikkate alarak bir tedavi rejimi seçer. İlaçlar, virüsün kandaki kopya sayısını bir ay içinde en az 10 kez azaltabilirse, tedavinin etkili olduğu kabul edilir. Bu olmazsa, bulaşıcı hastalık uzmanı başka bir şema seçer.
Doğum yapmadan önce, bir kadın doğum için taktikler geliştirmek için kanındaki virüsün kopya sayısı için bir kez daha kontrol edilir. Yük tespit edilemiyorsa enfeksiyon hastalıkları uzmanı doğal yolla doğum yapmasını önerebilir. Değilse, tavsiye sezaryençocuğun annenin biyolojik sıvılarıyla temasını en aza indirmek.
2. Doğum sırasında ARVT ilacı olan bir damlalık. Doğumun başlamasından hemen sonra hamile kadına intravenöz bir antiretroviral ilaç solüsyonu verilir ve göbek kordonu kesilene kadar damlamaya devam eder.
3. Doğum sonrası HIV önleme. Doğumdan hemen sonra çocuğa ARVT ilaçları ile şurup reçete edilir ve kadına da emzirmeyi bırakması şiddetle tavsiye edilir. Bu, sağılmış süt ve emzirme için geçerlidir. AIDS Merkezlerinde yeni doğum yapmış bebeklere mama verilmektedir.
Bir yıla kadar, bir bebek immün yetmezlik virüsü için üç kez test edilir: hastanede, yaşamın ilk ayında ve dördüncü ayda. Gerekirse, çocuk doktoru ek testler yazabilir: biyokimyasal, bağışıklık durumu, hematolojik muayene. Ve ayrıca - genellikle HIV ile birlikte görülen bir hastalık olan hepatit C için bir analiz.
Bir buçuk yıla kadar çocuk, perinatal temas için AIDS Merkezine kayıtlıdır. Bu yaşa ulaştığında, bağışıklığının, HIV için olumlu bir sonuç gösterebilen anne bellek antikorlarından tamamen kurtulduğuna inanılmaktadır.
Bazı çocuklarda, bu biraz daha erken, bazılarında - bireysel özelliklere bağlı olarak daha sonra olur. Antikor testi negatif sonuç gösterdikten sonra çocuk kayıttan çıkarılır.
Elena
37 yıl.
Üçüncü çocuğuma hamileyken HIV taşıdığımı öğrendim. Beni doğum öncesi kliniğinden aradılar, acilen arabaya binmem ve testleri tekrar yaptırmam gerektiğini söylediler. MONİKİMoskova Bölgesi Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Moskova Bölgesel Araştırma Klinik Enstitüsü M.V. F. Vladimirsky".
Şaşırdım ve bunun neden gerekli olduğunu açıkladım, doktor dikkatle böyle bir istekle ilk defa mı karşılaştım ve daha önce testlerimin uygun olup olmadığını sordu. İlk kez ne olduğunu doğruladım ve ardından HIV testini tekrar yaptırmam istendi. Ama sonuç yine olumluydu.
Şok olmuştum. Birincisi hamileyim ikincisi ise ilk iki çocuğu sağlıklı ve virüsün nereden geldiği belli değil. Üçüncüsü, nasıl yaşayacağımız belli değil. Daha sonra virüsü kocamdan kaptığım ortaya çıktı, sadece kendinizi korumasanız bile heteroseksüel seks sırasında her zaman bulaşmaz.
Hemen ilaç verdim. Henüz ilk trimester olduğu için kandaki virüs miktarı hızla azaldı. Sonuç olarak, hamileliğimin çoğunu tespit edilemeyen bir yükle geçirdim. İlaçların toksisitesi konusunda endişeliydim, ancak "Hasta Okulu" uzmanları beni artık doğum yapabileceğinize ikna etti. kesinlikle sağlıklı bir çocuk ve ART tedavisini görmezden gelmezseniz barış içinde yaşamaya devam edin ve bir şekilde hemen inandı.
Damla altında doğum yaptım, ancak sezaryen olmadan, bu gibi durumlarda oldukça sık reçete edildiğini bilmeme rağmen. Oğlum sağlıklıydı, hemen AIDS Merkezi'ne kaydoldu ama iki yıla yakın bir süre sonra tüm testler negatif çıktığı için oradan uzaklaştırıldık.
2021'de Rusya'da HIV bulaşmış kadınlar doğurdu31 Aralık 2021 itibariyle Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonu 13 binden fazla çocuk. Virüs, yeni doğan bebeklerin sadece %1'inde bulundu. Tipik olarak, anneden çocuğa ancak kadın hamilelik sırasında doktora gitmediğinde veya ART almadığında geçmiştir. kişisel inançlar.
Aynı zamanda, modern ilaçlar, hangi noktada HIV teşhisi konduğunuza bakılmaksızın, saptanamayan bir yükle uzun ve tatmin edici bir yaşam sürmenize izin verir. Bu nedenle, hamileliği düşünüyorsanız, doktora gitmeyi ihmal etmeyin.
Ayrıca okuyun💗
- 21. Yüzyılda İnanamayacağınız 11 HIV Miti
- Farklı yaşam dönemlerinde hangi testlere ve aşılara ihtiyaç vardır?
- “İnsanlar daha fazlasını bilseydi, bize farklı davranırlardı”: HIV ile yaşamakla ilgili 3 hikaye