Kemik iliği: neden gereklidir ve işlevleri bozulduğunda ne olur?
Miscellanea / / October 13, 2023
"Kan fabrikası" adı verilen önemli bir organ hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kemik iliği nedir
Tıptan uzak insanlar, kemik iliğini esas olarak tehlikeli hastalıkları olan hastalara nakledilmesiyle ilgili hikayelerden biliyorlar. Ancak genellikle onun nasıl bir organ olduğu, nerede bulunduğu ve neden sorumlu olduğu hakkında pek bir fikirleri yoktur.
Kemik iliğini omurilik veya beyinle karıştırmamak gerekir. Nöronları yoktur ve merkezi sinir sisteminin bir parçası değildir. Bu madde iki türe ayrılır: yağ dokusundan oluşan sarı kemik iliği ve kırmızı, kapsamak hematopoietik kök hücreler (HSC'ler). Son Yanıtlar vücutta hematopoez için. Yetişkinlerde bu bulunan yassı kemiklerde ve tübüler kemiklerin uç kısımlarında.
Hematopoietik kök hücreler bir tür evrenseldir. boşluklar kan hücreleri için. Olgunlaştıkça tekrar tekrar bölünerek kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücreleri haline gelebilirler.
Kan oluşum süreci isminde hematopoez. Süreklidir: Her gün 500 milyardan fazla hücre gelişir; normalde farklı türleri arasında bir denge korunur.
Hematopoezin yanı sıra kırmızı kemik iliğinin çok önemli bir işlevi daha vardır. Organ katılır immünopoez sürecinde - bağışıklık sisteminin bileşenleri olan lenfositlerin oluşturulması. Kemik iliğinde aynı kök hücrelerden üretilirler.
Kemik iliği neden arızalanır?
Bu, eğer bir kişi gelişiyor kan sistemi hastalıkları, özellikle onkohematolojik nitelikte. Bunlar arasında lenfomalar ve lösemi gibi kötü huylu hastalıklar yer alır. Ayrıca aplastik anemide kemik iliği fonksiyonu da bozulabilmektedir.
Arasında Olası nedenler Bu tür hastalıklar kalıtsal yatkınlık, radyasyona veya toksik maddelere maruz kalma, zayıf bağışıklık ve kötü alışkanlıklardır. Bu faktörlerin etkisi altında vücutta bir "bozulma" meydana gelir: normal hücreler yerine hızla bölünmeye başlayan patolojik hücreler ortaya çıkar. Lenfositler etkilenirse gelişiyor lökositlere zarar veren lenfoma ortaya çıkar lösemi ve ne zaman ölüyorlar kök hücreler - aplastik anemi.
Çoğunlukla ciddi kan hastalıkları, kemik iliği veya hematopoietik kök hücre nakli olmadan tedavi edilemez. Rusya'da çalışıyor Federal Kayıt kemik iliği bağışçıları. 18 ila 45 yaş arası, kronik hastalığı olmayan Ruslar girebilir. Bunun için en yakınınızdaki kan bağışında bulunmanız gerekmektedir. işe alım merkezi. Örnek, doku uyumluluğunu belirleyen HLA genotip testine tabi tutulacaktır: sorumlu genler Hücrelerin bağışıklık sistemi tarafından tanınması için donör ve alıcının aynı veya hemen hemen aynı özelliklere sahip olması gerekir. birebir aynı. Sonuçlar bilgi veritabanına girilecektir. Bu genotipe sahip biyomateryale ihtiyaç duyulduğunda potansiyel bir donörle iletişime geçilecek ve gerçek bir donör olması için davet edilecektir.
Daha fazla bilgiKemik iliği nakli nasıl yapılır?
Remisyona ulaşmak için, kan sistemi hastalıkları olan hastalara başka birinin kemik iliği veya HSC'nin (hematopoietik kök hücreler) nakli yapılabilir. Bu süreç isminde Allojeneik transplantasyon. HLA genotipine göre “İkizler” Orada Çoğu insanda vardır ancak bulunması zordur.
Akrabalar arasında uygun donörün bulunma şansı yüksektir. aşmaz 25%.
Mükemmel eşleşmeyi hızlı bir şekilde bulmayı mümkün kılmak için, kemik iliğini paylaşmaya istekli gönüllülerin benzersiz katalogları olan donör kayıtları oluşturulur.
Kayıtlara dahil edildikten sonra Belki Bir adayın bağış yapmaya davet edilmesi birkaç yıl alacaktır. Böyle bir dizinde ne kadar çok katılımcı olursa, "eşleşme" olasılığı da o kadar yüksek olur.
Donör kök hücrelerinin veya kemik iliğinin toplanması işlemi iki yoldan biriyle gerçekleştirilir. Vakaların %90-95'inde geçerlidir Aferez yöntemi. Donöre hematopoezi ve kök hücrelerin kan dolaşımına salınmasını uyaran ilaçlar önceden enjekte edilir, ardından Bir koldaki damardan alınan kan, HSC'leri ayıran bir ayırıcıdan geçirilir ve diğer koldaki bir kateter aracılığıyla geri gönderilir. el. İşlem 4-5 saat sürer, anestezi uygulanır gerekli değil. Donörün kan sayımı yaklaşık bir hafta içinde normale döner.
Ayrıca kullanmak ekfüzyon yöntemi. Genel anestezi altında donörün leğen kemiği özel steril bir iğne ile delinerek kemik iliği hücreleri çıkarılır. Bu manipülasyon 30 ila 60 dakika sürer. Donörün hemoglobin düzeyi biraz düşebilir ancak 2-4 hafta içinde eski haline döner.
Alıcı çok daha ciddi bir müdahaleyle karşı karşıya kalır. Uygun bir donör bulunduğunda onu ameliyata hazırlamaya başlarlar. Vücudun nakledilen dokuyu reddetmesini önlemek için hasta gerçekleştirmek hematopoietik ve bağışıklık sistemlerinin tahrip edildiği yoğun kemoterapi. Bu aşamada nakil başarısız olursa kişi ölümle karşı karşıya kalabilir. Bu nedenle bağışçı listesine katılma kararına bilinçli yaklaşmak önemlidir.
Rusya'da her yıl yaklaşık 30 bin kişi çarpışmak kan sisteminin çeşitli hastalıkları olan ve 1.500 hastaya kemik iliği ve kök hücre nakli yapılması gerekmektedir. Her alıcı için "ideal eşleşmeyi" bulmak kolay değildir: Uygun HLA genotipine sahip bir donör bulma olasılığı 10.000'de 1 ila 100.000 kişide 1 arasında değişmektedir. Bu özellikle Rusya için önemlidir: Ülkemizde temsilcileri uluslararası kayıtlarda uygun bir bağışçı bulmakta zorlanabilen birçok etnik grup bulunmaktadır. Ne kadar çeşitli olursa Federal Kayıt potansiyel bağışçılar, önemli bir eşleşme şansı o kadar yüksek olur.
Daha fazlasını bul