Antibiyotiklerin bağışıklığı azalttığı ve mikroflorayı öldürdüğü doğru mu: farmakolog Elena Trubacheva popüler mitleri ortadan kaldırıyor
Miscellanea / / June 13, 2023
Herhangi bir güçlü araç gibi, antibakteriyel ilaçlar da zarar verebilir. Ama çoğu zaman kurtarırlar.
Antibiyotikler, bakterileri öldüren veya çoğalmalarını engelleyen ilaçlardır. Sonuç olarak, mikrop kolonisi ölür ve saldırdığı kişinin kısa sürede iyileşme şansı çok yüksektir. Görünüşe göre her şey basit: bunlar gerekli ilaçlar ve doktorlar için mükemmel bir araç. Ancak antibiyotiklerle ilgili pek çok kalıcı efsane var.
Klinik farmakolog Elena Trubacheva söylenmiş, doktorun bu ilaçları reçete ettiği hastalar tarafından korkmaması gereken. Dersin kaydı, projenin YouTube kanalında yayınlandı "ANTROPOGENEZ.RU" - "Bilim adamları efsanelere karşı" forumunun organizatörü. Lifehacker konuşmanın bir özetini yaptı.
Elena Trubaçova
Hekim, klinik farmakolog, rehabilitasyon uzmanı, 100'den fazla eğitici makalenin yazarı.
Antibiyotikler, araştırmacıların yalnızca bir petri kabındaki mikrop kolonileri üzerinde çalıştıkları ilaçlardır. Ancak insan vücudunda daha karmaşık süreçler meydana gelir, bu nedenle pratikte doktorların ilacın etkinliğini etkileyen birçok farklı faktörü hesaba katması gerekir. Birçok efsane var ki
antibiyotikler korkunç ve anlaşılmaz ilaçlara bakın. En popülerlerini analiz edelim.Efsane 1. Antibiyotikler tahmin edilemez ve onlardan tamamen kaçınmak en iyisidir.
Antibakteriyel ilaçlar gerçekten tehlikelidir, ancak yalnızca mikroplar için: ilaçlar onları öldürür. Ancak insanlar ilaçların kendileri tarafından değil, yanlış reçeteleri nedeniyle tehdit ediliyor. Burada efsane gerçek oluyor: Kontrolsüz antibiyotik kullanımı gerçekten de öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.
Ayakta tedavi gören hastalara büyük ölçüde zarar verebilecek birkaç uç nokta vardır.
Herhangi bir kısıtlama olmaksızın antibiyotiklere erişim gerçekten tehlikelidir.
Bu, herkesin herhangi bir antimikrobiyal ilacı eczaneden satın alabileceği bir durumdur. Sonuç olarak, hem doktorlar hem de hastalar yalnızca yeni sorunlar yaşarlar.
İşte bir örnek. Böyle bir grup antibiyotik var - karbapenemler. Bunlar, ciddi şekilde yardımcı olabilecek en güçlü ilaçlardan biridir. sepsis.
Bu ilaçlara kontrolsüz erişim, 12 yıl önce Bombay'da özellikle korumalı E. coli'nin kanalizasyonda ortaya çıkmasına neden oldu. İçlerinde genel olarak bilinen tüm antibiyotik türlerini yok edebilen enzimler bulundu.
Asıl sorun, Bombay'dan gelen bu çubukların dünyanın diğer bölgelerine yol almış olmasıdır. Ülkemize de ulaştılar. Doktorlar onlarla mücadele ediyor, ancak bazen aynı Bombay mikroplarının akrabalarından muzdarip hastalar çeşitli kliniklerde ortaya çıkıyor. Bu tür patojenler, hastanın ciddi bir durumuna yol açar ve uzmanların işini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.
Yanlış ilaç reçetesi zarar verebilir
Ne yazık ki, bu nadir değildir. İşte böyle bir deneyimin ardından umduklarından tamamen farklı bir sonuç alan kişiler her türlü antibiyotikten korkmaya başlar.
Örneğin, bir doktor, hastalığa neden olan ana patojen üzerinde hiçbir etkisi olmayan, ancak diğer tüm mikropları yok eden bir ilaç verebilir. Sonuç olarak, rakipsiz kalan ana "düşman" kendini harika hissediyor ve aktif olarak çoğalmaya başlıyor. Ve hastalık daha şiddetli bir aşamaya geçer.
Başka bir örnek, hastaların nasıl kendine zarar ver. Yaygın bir durum: doktor belirli bir süre, örneğin 10 gün antibiyotik verdi. Ancak hasta bunu daha erken yapmayı bırakır. Veya tam tersi: doktor, bir intravenöz enjeksiyon döngüsünden sonra hapları reçete eder. Ama nedense hasta damlalıkların kesinlikle daha etkili olduğuna inanır ve haplara geçiş randevusunu yerine getirmez.
Her iki durumda da durum benzer bir senaryoya göre gelişiyor. belirtiler hastalıklar geriler, ancak hayatta kalan patojenik mikroplar hala vücutta kalır. Antibiyotiğin yönlendirilmiş etkisi durur durmaz, bu bireyler hemen çoğalmaya ve yeni bir mikroorganizma kolonisi doğurmaya başlar.
Bu nedenle, antibiyotikler hakkında aşağıdakileri anlamak gerekir. Bu, son derece yerel, son derece nokta etkili bir ilaç grubudur. Ancak bu yalnızca özel olarak eğitilmiş kişilerin, yani doktorların veya meslektaşlarımın - klinik farmakologların elinde olur. Ve jargon için özür dilerim, "sadece ölümlüler" in ellerinde, sırf ilaç yanlış seçildiği için gerçekten tehlikeli olabilirler. Burada sadece antibiyotikler suçlanamaz.
Elena Trubaçova
Tüm önerileri doğru bir şekilde uygulamaya alışkın olan hastalar için önemli bir soru ortaya çıkıyor: yanlış randevudan korkuyorsanız ne yapmalısınız? Tek bir cevap var: kliniğinize veya başka bir tıbbi kuruma gidin ve bir klinik farmakolog arayın. Randevuya göre her şeyin yolunda olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacak kişi bu uzmandır. antibakteriyel ilaçlar.
Antibiyotiklerin tamamen reddedilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Bir kişi kategorik olarak antimikrobiyal ilaçları almayı reddettiğinde, vücudu patojenlerle baş başa kalır. Hastalık şiddetli ise, bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşamayabilir. Sonuç, ölüme kadar her şey olabilir. Bu nedenle, öngörülen tedavi sürecini reddetmemelisiniz.
Efsane 2. Antibiyotikler bağışıklığı düşürür
Hayır, antibiyotikler bağışıklık sistemini etkilemez. Bakalım bir patojen saldırısı sırasında ona ne olacak.
Tehlikeli mikroplar vücuda girdiğinde, doktorların spesifik olmayan bağışıklık tepkisi dediği bir mekanizma harekete geçer. Patojen kolonisine acele lökositler ve düşmanları yok etmeye başlayın. Sonuç olarak, bu koruyucu hücreler patojenlerle birlikte ölür.
Enfeksiyon kaynağı cilt yüzeyindeyse - örneğin küçük bir çizik şeklinde - bir antiseptik ile mikropların bir kısmını kolayca yok edebilirsiniz. O zaman lökositlerin yapacak daha az işi olur. Hasta bunu fark edecektir, çünkü yaralanma bölgesinde çok az irin olacaktır - yani görevini tamamlayıp ölen lökositler. Yara çok küçükse, bağışıklık sistemi göreviyle kolayca başa çıkın - mikropları etkisiz hale getirin ve tehdidi ortadan kaldırın.
Şimdi vücuda büyük bir patojen kolonisinin girdiğini hayal edin. Onlarla başa çıkmak için nüfuslarının azaltılması gerekiyor. Veya mikropların çoğalmasını durduracak şekilde yapın - o zaman vücudun zaten nüfuz etmiş olan zararlıları etkisiz hale getirmesi daha kolay olacaktır. Aksi takdirde, lökositler başa çıkamayabilir ve kaybedebilir ve bağışıklık sistemi, mücadele yerine mikroplara karşı gittikçe daha fazla sayıda savaşçı gönderir.
Sonuç olarak, hoş olmayan bir durum ortaya çıkar. Örneğin, iltihaplanmada maksiller sinüsler irin, şişlik ve ciddi iltihaplanma şeklinde bir atık beyaz kan hücresi mezarlığı alıyoruz. Ve bağışıklık sistemi tüm bunlarla baş edemiyor.
Antibiyotik ekleyelim. Patojen popülasyonunu büyük ölçüde azaltacaklar. Bu, bağışıklık sisteminin tekrar normal ritminde çalışmaya başlamasına, mevcut tehditle başa çıkmasına ve yeni zararlılarla savaşabilmesine izin verecekleri anlamına gelir.
Yani, spesifik olmayan bağışıklığı azaltan antibiyotikler değildir - bunu mikroplar yapar. Antibiyotikler onu normal sağlığına döndürür.
Elena Trubaçova
Efsane 3. Antibiyotikler bağırsak mikroflorasını hızla öldürür
Antibiyotiklerin kesinlikle tehlikeli dysbacteriosis'e neden olacağına dair popüler efsane, sözde tarafından yaratılmıştır. büyük ilaç. Daha spesifik olarak, probiyotik üreticileri.
Yine herkesin karşılaşabileceği tipik durumlardan bahsedeceğiz. Örneğin, bir kişi hastalandı ve doktor ona 7-10 gün süren bir dizi antibakteriyel ilaç verdi.
Her birimizin bağırsaklarında toplam ağırlığı yaklaşık 2-3 kg olan bakteriler yaşar. Ve bir veya bir buçuk hafta içinde tüm bu kütleyi öldürmek ve temizlemek imkansız. Bu mümkün değil.
Ancak yıllarca antibakteriyel ilaçlar içerseniz (ne yazık ki, bu çok nadiren de olsa olur), daha önce bahsettiğimiz etkiyi göreceğiz. Bir tür bakteri ve genellikle en patojen olan, seçici bir avantaj elde edecektir. Hepsi yararlı mikroflora antibiyotiklerden ciddi şekilde etkilenir. Ancak bazı anaerobik bakteriler harika hissedecek ve onlarla baş etmek çok daha zor olacaktır.
Aynı etki, bir antibiyotik kürünü bitirmeden durdurursanız da elde edilebilir. Bağırsaklarda bu ilacın ileride zarar vermeyeceği bir tür gelişebilir.
Evet, gerçekten de antibiyotik alan bir kişinin ishal olduğu durumlar vardır. Ama bu dysbacteriosis değil. Kural olarak, bu, özel motilin reseptörlerinin tahriş edilmesidir. bağırsaklar. Bu tahriş genellikle antibiyotiklerin kendisinden değil, tabletlerdeki eşlik eden maddelerden kaynaklanır.
Ancak bunun disbakteriyoz ile ilgisi yoktur, ilacın kesilmesini gerektirmez. Tıpkı lor, kefir, probiyotik ve diğer tüm “renkli müzik” yemek gibi.
Elena Trubaçova
Elbette bu, doktorun rahatsız edici semptomlara dikkat etmemesi gerektiği anlamına gelmez. Özellikle hasta uzun süredir ve birkaç hastalık için tedavi edilmişse kesinlikle buna değer. Ancak bu tür vakaların her biri, özel olarak analiz edilmeli ve beraberindeki tüm koşulları dikkatlice incelemelidir. Ve dysbacteriosis için her şeyi yazmayın ve düşüncesizce reçete etmeyin probiyotikler.
Efsane 4. Antibiyotikler Zayıflatır
Bu doğru değil çünkü cephaneliğimizde ne güçlü ne de zayıf antibiyotikler var. Ancak antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımı var. Bu, doktor yanlış ilacı seçerse, yanlış dozu reçete ederse ve tedavi zamanlamasında hatalar yaparsa olur.
Kural olarak, antibiyotiğe başladıktan 48 veya 72 saat sonra hasta rahatlama yaşamalıdır. Eğer bırakmazsa içmek reçete edilen haplar, bir süre sonra klinik göstergeler de normalleşir - yani testlerin sonuçları da iyileşme gösterecektir. İlk 48-72 saatten sonra hiçbir şey olmuyor. Daha sonra doktor ilacı değiştirmeli ve vücudun tepkisini tekrar gözlemlemelidir.
Ne yazık ki, genellikle başka bir üzücü durum ortaya çıkar. Bazı doktorlar aynı ilacı tüm patojenlere karşı aynı anda uygulamaya çalışırlar. Penisilin bir zamanlar böyle kullanılıyordu.
Doğal olarak, böyle bir ilaç, kendisine doğal olarak dirençli olan bir mikroba çarptığında hiçbir şey olmuyor. Zayıf bir antibiyotik mi, yoksa seçim yanlış mı yapılmış?
Elena Trubaçova
Hastalığa karşı mücadelede başarı, "güçlü" veya "zayıf" antibiyotiğe değil, doktora bağlıdır.
Efsane 5. Antibiyotikler virüslerle savaşmada faydalıdır
Bu efsane, COVID‑19 ile mücadele sırasında ortaya çıktı ve yoğunlaştı. Evet, pandemi sürecinde her yere antibiyotik yazıldı nedense. Bazı doktorlar bugün bunu yapmaya devam ediyor. Ancak, bu tür ilaçların çok sayıda atanmasına rağmen, etkilemezler. virüsler. Ve aynı zamanda koronavirüs.
Belki pandemi sürecinde böyle bir senaryo ortaya çıktı. Akciğer iltihabı genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir ve COVID-19 sıklıkla zatürreye yol açar. Bu yüzden doktorlar antibiyotik reçete etti.
Sorun şu ki, koronavirüs bakteriyel pnömoniye değil viral pnömoniye neden oldu. Ve doktor ciddi bir hastada bakteriyel pnömoniden korkuyorsa, bir antibiyotik yazmalıdır. Ayrıca hastanın tehdit edildiğine dair ciddi şüpheler varsa akciğer iltihaplanması bakteriyel niteliktedir, doktor önce antibakteriyel bir ilaç yazmalı ve ardından gerekli testleri yapmalıdır.
Randevu zamanında alınırsa, doktor hastayı kurtarmayı veya hastalığın şiddetini büyük ölçüde azaltmayı başarır. Ancak antibiyotikler viral enfeksiyonlarda yardımcı olmaz.
Antibiyotikleri doğru şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenin. Her şeyden önce, bu doktorlar için geçerlidir. Ancak hastalar ayrıca antibakteriyel ilaçlardan ne bekleyeceklerini de bilmelidir. Ve hangi durumlarda sadece bir terapiste değil, aynı zamanda bir klinik farmakoloğa danışmaya değer olduğunu anlayın.
Temyiz doğru olduğunda, mitler, spekülasyonlar üretmeye gerek kalmayacak - yalnızca uzmanların resmettiği tüm antibiyotik tedavisi rejimlerini uygulamak gerekli olacaktır. Bir şey net değilse, ek sorular sormanız gerekir, o zaman size her şey açıklanacaktır. Ve hiçbir durumda her hapşırma için antibiyotik tedavisi kullanmamalısınız.
Elena Trubaçova
Ayrıca oku🧐
- Zombi hücreleri nedir ve onlardan nasıl kaçılır?
- "Herhangi bir adım sıfırdan iyidir": FPA Başkanı Dmitry Kalaşnikof, fitness ve sağlıklı yaşam tarzı hakkındaki popüler mitleri ortadan kaldırıyor
- "Zararsız hastalık yoktur." Çocuk Doktoru Sergei Butriy - yalnızca çocukların sağlığına zarar veren sanrılar hakkında