Şizofreni ve bipolar bozukluk hakkında bilmeniz gerekenler: bir uzmanla konuşmak
Miscellanea / / April 04, 2023
Bir ruh sağlığı uzmanıyla görüştük ve bipolar bozukluk ve şizofreninin neden gelişebileceğini, insanlarda nelerin değiştiğini öğrendik. davranış, yardım aramayı ve bu teşhis konmuşsa sevilen birine nasıl destek verileceğini teşvik etmelidir. hastalıklar.
10 Ekim Dünya Ruh Sağlığı Günü, ruh sağlığı sorunlarına dikkat çekmeyi ve ruhsal bozuklukları önlemenin ve tedavi etmenin önemini hatırlatmayı amaçlıyor. Bu materyali ilaç şirketi Gideon Richter ile birlikte hazırladık. Birkaç yıldır Gedeon Richter, tutumları değiştirmeyi amaçlayan sosyal projeler başlatıyor. akıl hastalığı olan hastalara - özellikle şizofreni ve bipolar düzensizlik.
Bipolar bozukluk ve şizofreni ne kadar yaygındır ve neden ortaya çıkarlar?
Şizofreni yaşamış arkadaşlar veya akrabalar OradaŞizofreni: hastalıklı korku / VTsIOM ülkenin her beş kişiden biri ve VTsIOM ve ilaç şirketi "Gedeon Richter" anketindeki neredeyse her onda bir katılımcı bilgiliGençler örneğinde: Bipolar bozukluk hakkında farkındalık, hastalığa bağlılığı artırıyor / "Gedeon Richter"
çevresindeki birine Bipolar Afektif Bozukluk (KÖTÜ) teşhisi konulmuştur.Gelişimin olası nedenleri arasında ÇUBUKNedenleri - Bipolar bozukluk / NHS Ve şizofreniNedenleri - Şizofreni / NHS - kalıtımın yanı sıra beynin yapısının ve işleyişinin özellikleri. Ancak bir kişinin akrabalarında ruhsal bozukluk teşhisi konmuş olsa bile bu, bu tür hastalıkların onda mutlaka kendini göstereceği anlamına gelmez. Sadece bir uzman riskleri değerlendirebilir, teşhis koyabilir ve ilaç tedavisi önerebilir.
Lifehacker bir uzmanla konuştu ve ruhsal bozuklukların, bunları yaşayan insanların yaşamlarını nasıl etkileyebileceğini öğrendi.
Elena Pavlova-Voinkova
11 yıllık deneyime sahip ruh sağlığı uzmanı, tıp bilimleri adayı.
1. Bipolar duygudurum bozukluğu ve şizofreni dünyada yaygın mıdır yoksa nadir midir?
Nüfusun %1'inin şizofreni yaşadığı ve yaklaşık %1-4'ünün bipolar bozukluğa sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu rakamlar, teşhis yaklaşımlarının özellikleri nedeniyle farklı ülkelerde farklılık göstermektedir.
Ruh sağlığı uzmanlarını ziyaret edenlerin toplam sayısının yaklaşık dörtte birini bipolar bozukluk ve şizofreni hastaları oluşturmaktadır. Bunlar kronik hastalıklardır, bu nedenle çoğu zaman bir kişi, bir uzmanla yıllarca iletişim halinde kalır. hastaların nispeten yönetebildiği daha yaygın anksiyete-depresif bozukluklar hızlı.
2. Bu tür bozukluklar neden ortaya çıkıyor ve en çok hangi yaşta ortaya çıkıyor?
Bipolar duygudurum bozukluğu veya şizofreni geliştirme olasılığı üzerindeki genetik etkiler faktörler ve çevresel etkiler, ancak ne biri ne de diğeri %100 oluşma riski sağlamaz hastalıklar. Stresli bir durum yalnızca şizofreni veya bipolar bozukluğun gelişimini tetikleyebilir, ancak bunlara tek başına neden olamaz. Bu tanıyı zorlaştırır. Hastanın hayatında travmatik olaylar meydana geldiyse, uzman ortaya çıkan depresyonu bipolar bozuklukla değil, bunlarla ilişkilendirebilir. Bu durumda terapi işe yaramayabilir.
Olumsuz çocukluk olaylarının (çeşitli istismar türleri gibi) şizofreni ve bipolar bozukluk gelişme olasılığını artırabileceğine dair artan kanıtlar var. Bir başka önemli risk faktörü de alkol ve psikoaktif madde kullanımıdır: birçok hasta, tek bir uyuşturucu kullanımından sonra bile ilk psikozu yaşar. Bir kişi bir bozukluğun ilk belirtilerini hissedebilir, ancak kaygıyı alkolle bastırmaya veya kendini uyuşturucuyla canlandırmaya çalışırsa, sonunda hastalığın seyrini kötüleştirir.
Şizofreninin ortalama başlangıç yaşı erkeklerde 18-25, kadınlarda 25-30'dur. Önceden, bipolar bozukluğun ortalama başlangıç yaşı 20 idi, şimdi bozukluğun ilk 15-16 yaşında ortaya çıkabileceğini söylüyorlar, ancak doğru tanı koymak çoğu zaman yıllar alıyor.
3. Akıl hastalığından şüphelenen kişi ne yapmalıdır? Dikkat etmeniz gereken "halkalar" nelerdir?
"Çağrılar" genellikle öznel duyumlar şeklinde değil, uzun süreli tanıdıklardan, akrabalardan veya bir kişinin açık bir sebep olmadan değiştiğini söyleyen meslektaşlarından gelir. Örneğin her zaman sakin ve tasarruflu olan bir ev hanımı sağa sola para harcamaya başlar, gösterişli ve gösterişli yapılar inşa eder. gerçekçi olmayan planlar, keskin bir şekilde aşık olur veya daha önce her zaman aşkın bir olduğuna inanmasına rağmen, sempati nesnesini sık sık değiştirir. bütün hayat. Ya da insan birdenbire yalnızlaşır, daha önce sevdiği şeylere ilgi göstermez, gitmeyi reddeder. evde hiçbir şeye gücü olmadığını söylüyor ya da davranışını hiçbir şekilde açıklamıyor ama korkmuş görünüyor ve endişeli. Kişi intihar etme niyetini inkar etse bile, yaşama isteksizliği ile ilgili ifadelere dikkat etmek gerekir.
Genellikle, zihinsel durumdaki bir değişikliğe uyku bozuklukları eşlik eder: Bir kişi günde 3 saat uyuyabilir veya tersine neredeyse tüm gün uyuyabilir. İştah da acı çeker - çoğu zaman azalır. Aynı zamanda işle başa çıkmak zorsa ve olağan yük bunaltıcı hale geldiyse, yardım aramalısınız.
Bir kişinin herhangi bir ruhsal bozukluğu olduğundan şüphelenmesi durumunda, bir akıl sağlığı uzmanına veya iki bağımsız uzmana danışın. şüpheler var.
Hipotezinizi test etmek için İnternette bulunan anketleri kullanabilirsiniz (örneğin, bir ölçek Beck depresyonu, Altman ölçeği, HCL anketleri), ancak yalnızca uzman.
Bipolar bozukluk ve şizofreni hasta ve yakınlarının yaşamını nasıl etkileyebilir?
Bipolar duygulanım bozukluğu için karakteristikBelirtiler - Bipolar bozukluk / NHS alışılmadık derecede ani ruh hali değişimleri. Bol enerjili mani dönemleri, kahvaltı hazırlamak veya duşa gitmek gibi basit ev ritüelleri için bile yeterli gücün olmadığı depresyon dönemleriyle birbirini izler. Şizofrenide, yapabilirler kalkmakBelirtiler - Şizofreni / NHS halüsinasyonlar ve garip fikirler - örneğin, bir kişi dışarıdan gelen düşünceler tarafından rahatsız edilmiş veya kontrol edilmiş gibi görünüyor. Ruhsal bozukluklarla karşı karşıya kalan kişilerin bir uzman tavsiyesine uymaları ve onun önerdiği ilaçları düzenli olarak almaları önemlidir. Ve bazen mevcut yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmanız gerekir.
1. Bipolar bozukluk ve şizofreni günlük yaşamı nasıl etkiler?
Şizofreni ve bipolar bozukluk, farklı nedenleri, seyir özellikleri ve prognozları olan bütün bir hastalık grubudur. Bu nedenle, aynı tanıya sahip hastalar büyük ölçüde değişebilir. Bir durumda, bozukluğun yaşam üzerindeki minimum etkisi hakkında konuşacaksak, o zaman diğerinde - engellilik hakkında. Ancak, ruhsal bozukluklar ve tedavideki ilerlemeler hakkında artan bilgi sayesinde, uzmanlar artık ciddi formlarla nadiren karşılaşmaktadır.
Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan kişilerin yaşamlarının tamamen sağlıklı insanlardan farklı olmadığını söylemek yanlış olur. Ancak diyabet ya da hipertansiyon gibi diğer kronik hastalıkları olan kişilerin yaşamlarından çok da farklı değildir. Uzun süreli, genellikle ömür boyu süren ilaçlara ihtiyaç vardır. Çalışma ve dinlenme rejimini sıkı bir şekilde gözlemlemek, uyku eksikliğini ortadan kaldırmak ve gece vardiyalarında çalışmak, alkol ve psikoaktif maddeler almayı bırakmak ve düzenli fiziksel aktivite yapmak önemlidir. Son tavsiyelerin herkes için yararlı olduğu açıktır, ancak sıradan bir kişi bunlara uyulmaması durumunda olağan halsizlikten kurtulursa, bipolar bozukluğu veya şizofreni hastası psikozla karşılaşabilir.
2. Akıl sağlığıyla ilgili sorunları varsa sevilen birine nasıl yardım edilir?
Her şeyden önce, bir kişinin acı verici bir durumda çok şey değiştirebileceğini akılda tutmak önemlidir. Pasif olması, çitle çevrili olması, küstah olması, saldırgan şeyler söylemesi veya etrafındaki herkesi düşman olarak görmesi onun kaprisi değil, hastalığın tezahürüdür. Bunun için suçlanamaz. Bir depresif dönem sırasında, bir kişiyi dürtüklemeden ve suçlamadan ısrarla en azından bir tür faaliyete dahil etmek önemlidir. İster iki bulaşık yıkıyor, ister 15 dakikalık yürüyüş olsun. Durumdaki herhangi bir olumlu değişikliği belirtmek önemlidir, çünkü depresif hastalar başarılarını hafife alabilir. Bir kişiye, "boşluğa" konuşmak zorunda görünse bile, sevdiklerinin onu her durumda sevdiğini hatırlatmak gerekir.
Şizofrenide ilk psikoz veya ilk mani epizodu durumunda hastayla anlaşmak çok zordur. Ana görev, onu bir uzmana getirmektir. Bir kişi zaten psikoz veya mani geçirmişse, önceki deneyime güvenmeye ve tezahürlerin benzerliğine dikkat çekmeye değer. Hasta remisyondayken hangi belirtilerin dikkate alınması gerektiğini yazmasını isteyebilirsiniz. uyandırma çağrıları - örneğin, azalan uyku, iş değiştirme kararı, halüsinasyonların ortaya çıkması. Durum kötüleşirse, bu listeye başvurmaya ve bir uzmanla konuşmayı teklif etmeye değer.
3. Bipolar bozukluk ve şizofreni teşhisi konan kişilerin eşleri, ebeveynleri ve arkadaşları ne tür zorluklarla karşılaşabilir?
Böyle bir durumda en önemli ve zor olan şey, hastalık geliştikten sonra sevilen birinin ve ona yakın olanların hayatının farklı olacağını kabul etmeye çalışmaktır. Fena değil, sadece farklı. İçinde çok fazla belirsizlik olacak: Bir uzmanın yetkin tavsiyelerinin ideal bir şekilde uygulanması ve evde ve işte sakin bir atmosfer olsa bile, ağırlaşma riski vardır. Bunun için kimseyi suçlayamazsınız, bu bir hastalık. İlk başta, hastalar kural olarak çok endişelidir, bu nedenle sevdiklerini kırabilir ve durumlarını felakete uğratabilirler ve başkalarının böyle bir ruh haline direnmesi zordur. Sabırlı olmak ve beklenmedik davranışlara hazırlıklı olmak önemlidir.
Belirli bir durumda bir eylem planı varsa daha kolay olacaktır. Böyle bir plan, durumu stabil olduğunda uzman ve hasta ile görüşmek için iyidir. Hastalığın varlığı ve ortaya çıkan zorluklar hakkında açıkça konuşmaya değer, sevilen birini bir uzmanın tavsiyelerine uyması için destekleyin ve teşvik edin.
Oksijen maskesini önce kendinize, sonra yardıma ihtiyacı olana takmanız gerektiğine dair basmakalıp ifade çok adil.
Zihinsel engelli sevdiklerine bakanlar, onlara enerji veren faaliyetlerden ve sosyal faaliyetlerden vazgeçmek zorunda değildir. Diğer akraba, arkadaş, benzer sorunları olan kişilerden yardım ve destek isteyebilirsiniz. Ayrıca, yeteneklerinizi gerçekçi bir şekilde değerlendirmeye ve bir psikoloğa başvurmaktan çekinmemeye değer - bunun için tükenmişliğin başlamasını beklemeniz gerekmez.
4. Çocuklu bir kişide bu tür bozukluklar teşhis edilirse, onlara neler olduğunu açıklamak gerekli midir?
Çocuklar, yaşlarını dikkate alarak algılayabildikleri bilgileri iletmeli ve sordukları soruları net bir şekilde yanıtlamalıdır. Örneğin, “anne neden evde yok” sorusuna beş yaşındaki bir çocuk, annesinin hasta olduğunu ve şu anda tedavi gördüğünü ve iyileştiğinde geri döneceğini söylemelidir. Örneğin annenin üzgün olduğunu, ağladığını ve hasta olduğu için onunla oynayamadığını açıklamak çok önemlidir. Küçük çocuklar, psişenin özelliklerinden dolayı, ebeveynin kötü durumunun çocuğun yanlış bir şey yapmasından kaynaklandığına inanabilirler. Ergenlere daha eksiksiz bilgi verilebilir ve bir ebeveynin hastalığının onlar için olası sonuçları hakkında onlarla tartışılabilir.
KÖTÜ ve Şizofreni Başkalarıyla İlişkileri Nasıl Etkiler?
Zihinsel bozukluklar, ilişkilerde ve işte zorluklara yol açabilir - örneğin, meslektaşların anlamaları zor olabilir. Bir mani nöbetinde, depresif bir dönemde gece gündüz çalışan bir insan neden en basit soruyu çözemez? görev. Ancak bir uzman ve tıbbi desteğin tavsiyelerine tabi olarak, bipolar bozuklukTedavi - Bipolar bozukluk / NHS Ve şizofreniŞizofreni/NHS ile Yaşamak sıradan hayatlar yaşarlar, ilişkiler kurarlar ve kariyerlerinde başarılı olurlar. Yani, açıkça zihinsel sağlık sorunları hakkında konuştuBipolar Bozukluğu Olan 12 Ünlü Kişi / Gündelik Sağlık Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez ve Kanye West. Örnekleri, akıl hastalığının kendi içine çekilmek ve yardımı reddetmek için bir neden olmadığını kanıtlıyor.
1. Bipolar bozukluğu ve şizofreni hastaları ilişkilerinde ne gibi sorunlar yaşıyor?
Manik ve depresif dönemler arasında bipolar bozukluğu olan hastaların diğer insanlardan hiçbir farkı yoktur. Genellikle iyi arkadaşlar ve ortaklardır, işte sorumlu ve üretkendirler, bu nedenle patronlar ve meslektaşlar, hastalıklarını bilseler bile, genellikle onlara tutunurlar. Depresif evrede bipolar bozukluğu olan hastalar, kendilerine kötü davranıldığını veya iyi bir tedaviyi hak etmediklerini, manik evrede ise başkalarının onları anlamadığını ve hafife aldığını hissedebilirler. Sevdikleriniz hastalığın özünün ve sınırlarının farkındaysa, ilişki iyi kalır. Daha sıklıkla hastalar, hastalık hakkında hiçbir şey bilmeyen ve eski klişeler tarafından yönlendirilen kişilerin önyargılı yargılarıyla karşı karşıya kalır.
Remisyon sırasında şizofreni hastalarında, kalıntı semptomlar düşük duygusallık, izolasyon ve ilgisizlik eğilimi şeklinde devam edebilir. Akrabaların bile bu tür değişiklikleri kabul etmesi zor olabilir, kişinin "eskisi gibi olmasını" beklerler ama bu olmaz, bu yüzden çatışmalar çıkar.
KÖTÜ teşhisi artık biraz romantikleştirildi ve korkudan çok ilgi uyandırdı. Meslekten olmayan kişinin görüşüne göre "şizofrenik" hala bir damgadır, yani bir kişi "deli ve tehlikeli" demektir, ondan uzak durmanız gerekir, bu nedenle hastalar genellikle teşhislerini gizler. Aslında şizofreni hastalarının suçun kurbanı olma olasılığı, failden çok daha fazladır.
2. Bipolar bozukluğu ve şizofreni hastaları iş bulmakta zorluk çekiyor mu? Teşhisimi işverenime veya meslektaşlarıma söylemem gerekiyor mu?
Bipolar bozukluğu veya şizofrenisi olan kişilerin girmesine izin verilmeyen mesleklerin yasal bir listesi vardır. Örneğin, bunlar silahlara erişimi veya çocuklarla çalışmayı içeren mesleklerdir. Bir hastanın zihinsel engeli varsa, bildirmedikçe bekleyemeyecekleri özel çalışma koşullarına hak kazanırlar.
İş herhangi bir sağlık kısıtlaması sağlamadığında, kişi teşhisini kimseye söylememe hakkına sahiptir.
Uzun bir hastalık izniniz varsa veya ağırlaşmayı önlemek için koruyucu bir rejime ihtiyacınız varsa, sorunlar ortaya çıktıkça bir konuşma başlatmaya değer. Yönetimin yanıtı, yönetimin doğasına ve eğitimine ve hastanın nasıl performans gösterdiğine bağlı olacaktır. Elbette olumsuzluklar ve basmakalıp ön yargılarla karşılaşabilirsiniz. Ancak muayenehanemde, patronların çalışanlarına yardım etmek için en iyi seçeneği aradıkları ve hatta tedavileri için para ödedikleri gerçeğiyle defalarca karşılaştım.
3. Akıl hastalığı olan bir kişi, yeni tanıdıklarına hastalığı hakkında nasıl bilgi verebilir ve buna değer mi?
Ne tür bir tanıdık olduğuna, muhatabın güven uyandırıp uyandırmadığına ve bir kişinin genel olarak sağlık konusunu ne kadar kişisel olarak değerlendirdiğine bağlıdır. Ruhsal bozukluğunu açıkça beyan eden insanlar var - bu şekilde çok büyük katkı sağlıyorlar. Bu tür hastalıkların yok edilmesi ve daha fazla destek alabilir, ancak aynı zamanda negatif risk reaksiyon. Kendileri için daha rahat ve daha güvenli olduğu için bu bilgiyi belirli bir çevreye ya da hiç kimseye ileten insanlar var. Bu saygı duyulması gereken bir kişinin seçimidir.
4. Çevrenizdeki insanlar akıl sağlığı sorunları hakkında incitici yorumlar yaparsa veya istenmeyen tavsiyeler paylaşırsa ne yaparsınız?
Bu tür tepkilerin olacağını kabul etmeli ve başkalarının görüşlerinin zihinsel bozukluğu olan bir kişi hakkında hiçbir şey söylemediğini anlamalısınız. İnsanlar korkma, yeni ve sıra dışı olana merak gösterme, bu duygularla baş etmeye çalışma, istenmeyen tavsiyeler verme veya gereksiz patronaj sağlamaya çalışma eğilimindedir.
Şöyle tepki verebilirsiniz: “Hiç kimse akıl hastalığından muaf değildir, bunun sizi etkilememesine sevindim. Ruhsal bir bozuklukla yaşama deneyiminiz olmadığı için ne hakkında konuştuğunuzu tam olarak bilmediğinizi anlıyorum. Sözleriniz bana hoş gelmiyor, onlardan uzak durmanızı rica ederim”, “İlginiz için teşekkür ederim ama ben sadece bir uzmanla görüşün" veya "Evet, ruhsal bir rahatsızlığım var ama şimdi hissediyorum İyi. Sağlığım konusunu gereksiz yere tartışmak istemem, kişisel olarak kabul ederim.