Nocebo etkisi nedir ve neden zarar verebilir?

nocebo etkisi nedir

Bu, zararsız bir tedavi neden olurNocebo / Ulusal Kanser Enstitüsü Sözlükleri bir kişinin durumu kötüleşir. Hasta terapinin tehlikeli olduğuna inanırsa nocebo etkisi işe yarayabilir.

Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde deneysel psikoterapi gören 26 yaşındaki bir adam,R. R. Reeves, M. E. Merdiven, R. H. Hart. Antidepresan klinik ilaç deneme plaseboları ile Nocebo etkileri / Genel Hastane Psikiyatrisi Bir kızla düştükten sonra 29 kapsül reçeteli antidepresan. Genç adamın kalp atışları hızlandı ve düşmüş baskı yaptı ve kendisi yarı baygındı. Doktorlar hastanın durumunu stabilize etmek için acil önlemler aldı. Ancak, hemen hemen, hapların deneyin bir parçası olarak verilen bir kukla olduğu ortaya çıktı. Bunu öğrendikten sonra, adam hızla aklı başına geldi.

Nocebo etkisinin ortaya çıkması nedeniyle

Düşüncelerimiz nasıl hissettiğimizi büyük ölçüde etkileyebilir. Örneğin, acı korkusu sadece yoğunlaşırÜ. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech et al. Tedavi Beklentinin İlaç Etkinliği Üzerindeki Etkisi: Opioid Remifentanilin Analjezik Yararının Görüntülenmesi / Science Translational Medicine ona. Yani beyin, gerçek olanlardan ayırt edemediğimiz yanlış duyumlar yaratma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, olumsuz beklentiler dikkate alınır.C. Loker, H. Koechlin, J. Gaab et al. Madalyonun Diğer Yüzü: Nocebo Etkileri ve Psikoterapi / Psikiyatride Sınırlar nocebo'nun ana nedenlerinden biridir.

Görünümleri çeşitli faktörlerden etkilenebilir: ne kadar güvenleS. Planes, C. Viller, M. Mallaret. İlaçların nocebo etkisi / Farmakoloji Araştırmaları ve Perspektifler doktor renge kadar davranırA. J. de Craen, P. J. Ros, A. L. de Vries. İlaçların renginin etkisi: ilaçların algılanan etkisinin ve etkinliklerinin sistematik olarak gözden geçirilmesi / BMJ ve fiyatlarL. Kolloca. Nocebo etkileri size acı hissettirebilir / Bilim tabletler.

Bir versiyona göre, nocebo'nun etkisi kolesistokinin hormonu ile ilişkilidir. Bağırsaklarda üretilir, tokluk hissinden sorumludur ve ayrıca kaygı, kaygı ve halüsinasyonlara neden olabilir. 1997 yılında İtalyan bilim adamları kurulduF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martina et al. Kolesistokinin antagonisti proglumid / Ağrı tarafından nosebo hiperaljezi blokajıkolesistokinin'i bloke eden ilaçlar alırken, nocebo'nun neden olduğu ağrı azalır.

İtalyan meslektaşlarının çalışmalarına Amerikalı bilim adamları tarafından devam edildi. Ağrı çeken insanların beyinlerinin MRI verilerini analiz eden araştırmacılar,J. Kong, RL. Gölbaşı, G. Polich et al. Hiperaljezik Nocebo Etkisinin Nöral Mekanizmaları Üzerine Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Çalışması / Journal of Neuroscience hipokampus aktif olduğunda nosebo etkisinin gözlendiği sonucuna varılmıştır. Beynin bu alanla ilişkili olan endişe ve kortikoid hormonlar, kişinin olumsuz beklentileri tarafından uyarılır.

Nocebo etkisinden en çok kim etkilenir?

Nocebos'u diğerlerinden daha sık yaşayabilen birkaç insan grubu vardır.

Kaygı ve depresyona yatkın insanlar

İsviçreli doktorlar analiz ettiA. Kerne, C. Kramma, C. M. Witt ve ark. Kişilik özelliklerinin plasebo / nocebo yanıtı üzerindeki etkisi: Sistematik bir derleme / Psikosomatik Araştırma Dergisi 1997'den 2018'e kadar nocebos hakkında 407 bilimsel makale ve etkinin artan kaygı ile daha da kötüleşebileceği sonucuna varıldı. Depresyon ve olumsuz düşünme de nocebos'a duyarlılığı artırır.

Kronik hastalığı olan kişiler

Efektin etkisi daha duyarlı olabilirC. Loker, H. Koechlin, J. Gaab et al. Madalyonun Diğer Yüzü: Nocebo Etkileri ve Psikoterapi / Psikiyatride Sınırlar kronik ağrı ve hastalıkları olan insanlarV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. Hayali kaşıntı: atopik dermatit hastalarında nocebo kaynaklı kaşıntıyı destekleyen beyin devreleri / Alerji kaşınan cilt. Bunun gibi sorunlar kalıcı stres kaynakları ve hoş olmayan duyumlar haline gelir. Sonuç olarak, bir kişi her zaman alarma geçer ve sağlığında bozulmayı bekler.

Tedavi başarısızlığı yaşayanlar

Örneğin, terapi yanlış seçilmişse veya doktor etik dışı davranıyorsa. Tedavi sırasında, bu tür insanlar ağrı veya rahatsızlık hissedebilir ve daha sonra istemsiz olarakL. Colloca, F. G. Miller. Nocebo etkisi ve klinik uygulama ile ilgisi / Psikosomatik tıp korkularınızı herhangi bir tıbbi müdahaleye yansıtın.

Nocebo etkisi neden tehlikelidir?

Aynı anda birkaç nedenden dolayı.

Psikosomatik reaksiyonlara neden olur

Örneğin, bir ilacın tehlikelerine olan inanç, kişinin gerçekten olumsuz bir etki hissetmesine yol açar. 2015 yılında bilim adamları bir deney yaptıV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. Hayali kaşıntı: atopik dermatit hastalarında nocebo kaynaklı kaşıntıyı destekleyen beyin devreleri / Alerji, bu tezi doğrular. İki gönüllü grubuna salin ve alerjik reaksiyona neden olan bir bileşik enjekte edildi. Alerjeni aldıklarına inananlar deneyimli kaşıntıhatta doktorlar onlara emzik vermiş olsa bile.

Ağrı ve yan etkileri daha akut hale getirir

Nocebo nedeniyle, bir kişi bunun için bir sebep olmasa bile yan etkilere eğilimli olabilir ve daha akut olabilir.M. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter ve ark. Kronik Bel Ağrısı Olan Hastalarda Korku-Kaçınma Davranışı ve Ağrı Beklentisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma / Ağrı Tıbbı acı hissetmek.

Böylece, migren için ilaç almayan, ancak plasebo alan kişilerde kaydedildi.M. Amanzio, L. L. Corazzini, L. Vazo, et al. Anti-migren klinik denemelerinin plasebo gruplarındaki advers olayların sistematik bir incelemesi. Ağrı Bu ilaçları alırken olduğu gibi aynı istenmeyen etkiler. Örneğin, kan basıncında bir düşüş ve kalp hızında bir artış. Anoreksiya ve hafıza sorunları ise sadece emzik kullananlarda kaydedildi. Bunun nedeni, bu tür sorunların olasılığının deneylerden önce bildirilmiş olmasıdır.

Kişiden kişiye bulaşan

Kasım 1998'de bir Tennessee öğretmenT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy et al. Bir Lisede Toksik Maruz Kalmaya Bağlı Kitlesel Psikojenik Hastalık / The New England Journal of Medicine sınıftaki benzin kokusu. Yakında kadın hastalandı: Baş ağrısıyla işkence gördü, nefes darlığı ve baş dönmesi. Öğretmenin ardından yüzden fazla öğrenci ve kurum çalışanı tıbbi yardım istedi, hatta 38 kişi hastaneye kaldırıldı.

Daha sonraki bir inceleme, ne okulda ne de kurbanların analizlerinde herhangi bir zehirlenme izine rastlamadı. Çoğunlukla "hastaları" görenlerin veya okulda garip bir kokunun geldiğini duyanların sağlıklarının kötü olduğundan şikayet ettikleri ortaya çıktı. Bu vaka, büyük bir psikojenik hastalık örneği olarak adlandırıldı.

Nocebo etkisi ile nasıl başa çıkılır?

Araştırmaların çoğu, doktorlar için nocebosun üstesinden nasıl gelineceği konusunda tavsiyeler veriyor, ancak kendi başınıza yapabileceğiniz birkaç şey var.

Risk altında olup olmadığınızı kontrol edin

Önce tanımlamanız gerekirS. Planes, C. Viller, M. Mallaret. İlaçların nocebo etkisi / Farmakoloji Araştırmaları ve Perspektiflernocebo etkisine ne kadar duyarlısınız. Anksiyete ve depresyona eğilim, olumsuz tedavi deneyimleri, olumsuz tutumlar ve şüphecilik en karakteristik belirtilerdir.

Kendi kendine hipnoz tehlikesini unutmayın

Nocebo'nun bu tür etkilere neden olabileceği konusunda kendinizi uyararak, motive edilmeyen yan etkilerden kolayca kaçınılabilir. Sonuçta, genellikle olumsuz bir sonuca yol açan kendi kendine hipnozdur.

Pozitif düşün

MaliyetlerL. Colloca, F. G. Miller. Plasebo etkisinden yararlanmak: Londra Kraliyet Cemiyeti'nin çeviri araştırması / Felsefi işlemler ihtiyacı. B Serisi, Biyolojik bilimler ilaçların olumsuz etkilerinden çok olumlu yanlarına odaklanın. Yani hastaların büyük çoğunluğunun tedaviden yararlanıyor olması, hastaların %5'inde yan etkilerin ortaya çıkmasından daha önemlidir.

Sorun yaşayacak birkaç kişiden biri olma olasılığı son derece küçüktür, ancak beynimiz bu düşünceye yapışır ve bu yüzden sadece acıtır. Bu nedenle, her şeye iyimser bakmaya çalışmalısınız.

iyi bir doktor bul

Gerçek bir uzmanla tedavi görüyorsanız, büyük olasılıkla ona güveneceksiniz ve yöntemlerinden şüphe etmeyeceksiniz. Doktorun dikkatli olması ve uygulaması da önemlidir.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Gerçeği söylemek gerekirse, tüm gerçek hastalara zarar verebilir: bilgilendirilmiş onam için nocebo etkisi sorunu / Amerikan biyoetik dergisi: AJOB bireysel yaklaşım. Özellikle hasta endişeli ise.

Girişimi göster

Tedavinizin nasıl gittiği konusunda doktorunuzla daha sık konuşun. Size bir kontrol hissi verecektir.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Gerçeği söylemek gerekirse, tüm gerçek hastalara zarar verebilir: bilgilendirilmiş onam için nocebo etkisi sorunu / Amerikan biyoetik dergisi: AJOB durum üzerinde ve güvensizlik derecesini azaltacaktır. Burada yine, sorularınızı ve açıklamalarınızı anlayışla karşılaması gereken doktorun mesleki ve insani etiği önemlidir.

bir psikoterapiste görün

Nocebo, geçmişteki olumsuz bir tedavi deneyiminden kaynaklanıyorsa, bununla birlikteC. Loker, H. Koechlin, J. Gaab et al. Madalyonun Diğer Yüzü: Nocebo Etkileri ve Psikoterapi / Psikiyatride Sınırlar yardım etmek psikoterapi.