Tüp bebek nedir, buna nasıl hazırlanılır ve sonrasında ne beklenir
Miscellanea / / April 09, 2021
Bir kadın doğum uzmanı ve jinekolog ile birlikte bir yaşam korsanı, prosedürün özelliklerini anlar.
IVF nedir?
In Vitro Fertilizasyon veya IVFHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde), Bir tedavi yöntemidir kısırlıkBir kadının yumurtalıklarından yumurtaların alındığı ve laboratuvarda sperm ile döllendiği. Çoğu zaman, hormon tedavisi ilk önce hastaya reçete edilir, böylece germ hücreleri olgunlaşır. Elde edilen embriyolar, fallop tüpündeki ile aynı koşullar altında bir test tüpünde büyütülür. Ancak bundan sonra, hücre toplarına benzeyen bir veya daha fazla embriyo, üreme doktoru tarafından ince bir tüp kullanılarak rahme aktarılır.
Olga Belokon
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir blog yazarı ve kadın sağlığı üzerine kitaplar.
Tüp bebek, kısırlık tedavisinin en etkili yöntemidir. Genç bir çiftte ilk denemede gebelik olasılığı (kadın 35 yaşından küçükse) ortalama% 25 ila 35'tir.
Prosedür özel ekipman ve malzeme gerektirdiğinden tüp bebek tedavisi oldukça pahalıdır.
Çocuk sahibi olamayan herkese tüp bebek yapılır mı?
Hayır, sadece başka bir şeyden yardım edemeyenler.
Olga Belokon
Arka arkaya herkese IVF reçetesi vermek, herhangi bir bakış açısından, tamamen yanlıştır. Ve etik, tıbbi ve finansal. Gerçek şu ki, Rusya dahil bazı ülkelerde IVF zorunlu sağlık sigortasına göre yapılıyor, yani prosedür devlet tarafından ödeniyor. Ve IVF arka arkaya herkes tarafından yapılırsa, çok gelişmiş ve zengin ülkelerde bile tek bir sağlık sistemi ayakta kalmayacaktır. Ve gerçekten yardıma ihtiyacı olan çiftlere göre bu bir şekilde çirkin ve insanlık dışı. Ek olarak, prosedür oldukça karmaşıktır ve belirli riskler içerir.
Bu nedenle, IVF kesinlikle endikasyonlara göre yapılır.Hasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde):
- Kadının fallop tüpü yok veya tamamen tıkalı. Bu kronik iltihaplanma ile olur.
- Adamın kısırlığı var. Spermde az sayıda germ hücresi vardır, bunlar yeterince hareketli değildir. Bazen işler o kadar kötüdür ki, sperm ancak doğrudan testislerden ameliyatla elde edilebilir.
- 35 yaş üstü kadınRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 tarihli Emri No. 107n "yardımcı üreme teknolojilerini kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanım kısıtlamaları hakkında". Bu durumda, bir çocuğu doğal yolla gebe bırakacak vakti olmayabilir.
- Kalıtsal bir genetik bozukluk var. Yavrulara geçmemesi için embriyolar dikkatlice incelenir ve kromozom anomalisi olmayanlar seçilir.
- Bir kadının hamile kalamaması nedeniyle başka hastalıklar teşhis edildi ve tedavi yardımcı olmadı. Bunlar gibi patolojiler endometriozis, yumurtlama bozuklukları veya bilinmeyen nedenlerle kısırlık.
- Erken yumurtalık yetmezliği gelişti. Bu durumda genellikle donör yumurtaları kullanılır.
Olga Belokon
Birden bir kadın seks istemezse veya örneğin aynı cinsiyetten bir ilişki içindeyse, yapabilir spermin intrauterin tohumlanması (yani, spermin özel bir şırınga ile uterusa enjekte edilmesi) ve değil pahalı IVF.
Tüp bebek tehlikeli olabilir mi?
Herhangi bir tedavi yönteminde olduğu gibi, IVF'nin de komplikasyonları vardır. İşte buradalarIn vitro fertilizasyon (IVF):
- SendromYumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) yumurtalık hiperstimülasyonu. Çok sayıda yumurtanın olgunlaşmasını sağlayan hormonal ilaçların kullanımı ile gelişir. Karın ağrısı, mide bulantısı, şişme ve nefes almada güçlük ile kendini gösterir. Ağır vakalarda, ölüme yol açabilecek kan pıhtıları oluşur.
- Kanama. Doktor bir kan damarına zarar verirse yumurtalıklar alındıktan sonra ortaya çıkabilir, ancak bu sık sık olmaz. Daha da seyrek olarak mesane, bağırsaklar veya yumurtalık dokusu yaralanır.
- Kanser. Yani, bazı çalışmalar gösterdi kiDoğurganlık ilaçları ile jinekolojik kanserler, meme kanseri ve çocukluk çağı kanserleri arasındaki ilişkihormonal tedaviye bağlı olarak yumurtalık tümörleri geliştirme riskinin biraz arttığını.
- Çoklu hamilelik. Çoğu zaman, kadınlara hamile kalma şanslarını artırmak için birden fazla embriyo implante edilir. Genellikle 1-2 tanesi köklenir, ancak bazen daha fazlası. İkiz ve üçüzleri taşıma tehlikesi, genellikle düşük vücut ağırlığıyla veya erken doğmalarıdır. Ayrıca bazı çocuklar rahim içinde yanlış pozisyon alırlar, bu yüzden kendi başlarına doğamazlar ve bazen ölürler. Bu nedenle, şimdi daha az embriyo yerleştirmeye çalışıyorlar.
Ek olarak, IVF ile düşük yapma riskleri devam eder, ektopik gebelikdoğuştan fetal anomaliler, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı.
Zorunlu sağlık sigortası kapsamında IVF yapmak için neye ihtiyacınız var?
Öncelikle bir erkeğin bir ürolog tarafından, bir kadının da bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. İkincisi, kısırlık teşhisi doğrulanırsa bir üreme uzmanına sevk edecektir. Bir konsültasyon yapacak, bir sonuç yazacak ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında IVF'ye nasıl doğru şekilde başvurulacağını açıklayacaktır. Genellikle bunun için belge toplamanız gerekir.2020'de Moskova bölgesi sakinleri için in vitro fertilizasyon (doktor görüşü, pasaportlarınız, sigorta poliçeleriniz, SNILS) ve yerel Sağlık Bakanlığınızla iletişime geçin. Tüp bebek tedavisi için sevk edilip edilmeyeceğinize özel bir sağlık komisyonu karar verecektir. Cevap 10 gün içinde verilmelidir.
Belgelerle uğraşmak istemiyorsanız, IVF tamamen kendi paranız için yapılabilir. Ancak bunun için bir doktorun ifadesi de olmalıdır.
Tüp bebek zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında yapıldığından, hiçbir şey için ödeme yapmanız gerekmeyecek mi?
Tam olarak değil. OMC, yalnızca temelRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 tarihli Emri No. No. 107n "Yardımcı üreme teknolojilerini kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarına ilişkin kısıtlamalar hakkında" tüm prosedürleri içermeyen bir program. Örneğin, dondurulmuş (dondurulmuş) bir embriyonun veya donör spermin depolanması için ödeme yapmanız gerekecektir.
Ancak maliyetler burada bitmiyor. Sigorta, miktarı bölgeye bağlı olarak yalnızca belirli bir miktarı kapsar. Öyleyse, 2021'de St.Petersburg'daST. PETERSBURG'DAKİ VATANDAŞLARA 2020 VE 2021 VE 2022 PLANLANAN DÖNEMİ İÇİN ST. Komi Cumhuriyeti'nde 158 bin rubleKomi Cumhuriyeti topraklarındaki vatandaşlara 2020 için ve 2021 ve 2022 planlama dönemi için ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantilerinin bölgesel programının onaylanması üzerine - Ulyanovsk bölgesinde 214 binULYANOVSK BÖLGESİ BÖLGESİNDEKİ VATANDAŞLARA 2021 VE 2022 VE 2023 PLANLANAN DÖNEMLERİ İÇİN ULYANOVSK BÖLGESİNDEKİ VATANDAŞLARA ÜCRETSİZ TIBBİ BAKIM SAĞLANMASINA İLİŞKİN DEVLET GARANTİLERİNİN BÖLGESEL PROGRAMININ ONAYLANMASI HAKKINDA - 125 bin. IVF'nin gerçek maliyeti daha yüksekse, farkı ebeveynler ödeyecektir.
Tüp bebek için bir sıra olduğunu duydum. Bu doğru?
Genelde sıra olmamalıdır, ancak her şey bölgeye ve hükümetin tahsis ettiği IVF kotalarına bağlıdır. Bu, devletin her yıl ödediği prosedürlerin sayısının adıdır ve rakamlar her yerde farklıdır. Örneğin, 2020'de Moskova bölgesinde vardıMoskova bölgesinde 2020 yılında tüp bebek kota sayısı artırıldı 6 bin kota. Tüp bebek yapmak isteyen daha fazla kişi varsa, bekleme listesine alınır.
Bir klinik seçebilir miyim?
Evet. Yasaya göreRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 tarihli Emri No. 107n "yardımcı üreme teknolojilerini kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanım kısıtlamaları hakkında" ebeveynler belirli bir listeden özel veya kamu kliniği seçebilirler. Belirli bir tıp merkezi için ayrılan yerler bittiyse, sıraya girmeniz veya hala var oldukları kurumu kabul etmeniz gerekecektir.
Her şey nasıl oluyor?
Tüp bebek aşamaları halinde yapılır. Çoğu zaman işlem yaklaşık iki hafta sürer.
Yumurtalık uyarımı
Kadın reçeteHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde) 15-18 mm çapında en az iki folikül (sözde yumurtalı kabarcık) elde etmek için hormon enjeksiyonları. Ancak bazen 20'den fazla germ hücresi olgunlaşır. Ayrıca, bu ilaçlar, ne zaman ne zaman kontrol etmenizi sağlar. yumurtlama.
Genellikle hasta adetinin 3-5. Gününde doktora gelir. Pelvis ultrasonu geçirir, hormonlar için kan testi yapar ve uyarıcıların uygulanması gereken günü belirler. Genelde deri altına günde bir kez enjeksiyon yapılır.
Stimülasyon yapılabilir veya yapılmayabilir. Daha sonra prosedür doğal döngüde IVF olarak adlandırılır, ancak bu durumda bir kadında sadece bir yumurta olgunlaşır.
Germ hücreleri almak
Sondan 32-36 saat sonraHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde) hormon enjeksiyonları, foliküllerin delinmesini (delinmesini) sağlar. Her şeyin olabildiğince doğru gitmesini sağlamak için süreç ultrason kullanılarak izlenir. Genellikle kadına ağrıyı hafifletmek için hafif anestezi verilir.
Yumurta alımı 15-30 dakika sürer. Bundan sonra, bir sağlık personelinin gözetiminde birkaç saat uzanmanız gerekir.
IVF için kriyoprezerve germ hücreleri kullanılmadığı sürece, bir erkek aynı gün sperm bağışlamalıdır.
Laboratuvarda döllenme ve embriyo büyümesi
Elde edilen yumurtalar, laboratuvar cam eşyalarında sperm ile birleştirilir. İstatistiklere göreHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde)bunların yaklaşık% 65'i döllenmiştir.
Ancak sperm analizi sonucuna göre erkeğin tohumu kalitesiz ise bu yöntemle döllenme yapılabilir.Tüp Bebek Prosedürleri intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI). Bu durumda en hareketli ve yapısal olarak doğru erkek üreme hücreleri seçilir, bazen doğrudan testisten çıkarılırlar. Daha sonra her bir sperm hücresi, mikroskop altında bir mikroiğne kullanılarak ayrı bir yumurtaya enjekte edilir. Bu şekilde döllenme olasılığı% 50-70'dir.Hasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde).
Bundan sonra embriyo, günlük olarak değiştirilen özel bir besiyerine yerleştirilir. Uzmanlar, hücre bölünmesi sürecini sürekli gözlemleyerek embriyoyu 3-5 gün büyütüyor.
Preimplantasyon teşhisi
Down sendromlu veya kalıtsal bir hastalığı olan bir bebek sahibi olma riskiniz artmışsa, örneğin kistik fibrozisembriyoları uterusa transfer etmeden önce preimplantasyonTüp Bebek Prosedürleri genetik tanı. Bunun için, kromozomları incelemek için sekiz hücreden oluşan embriyodan alınır. Doğru, bu prosedür nedeniyle embriyo ölebilir. Bu nedenle, çalışma kesinlikle endikasyonlara göre yapılır.
Embriyo transferi
Bu genellikle döllenmeden sonraki 3. günde yapılır. Ancak bazı kadınlara 5. günde bir embriyo implante edilir, böylece hücre bölünmesini gözlemlemek ve en iyi embriyoyu seçmek için zaman kalır.
Transfer, anestezi veya başka bir anestezi olmadan gerçekleştirilir. Doktor, ağrı ve spazmların görülmemesi için rahim boşluğuna çok dikkatli bir şekilde ince bir kateter yerleştirir. Aksi takdirde embriyo kök salmayacaktır.
Daha sonra embriyo, minimum miktarda sıvı ile birlikte bir tüpten enjekte edilir. Üstelik 35 yaşın altındaki kadınlara implant takılıyorHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde) IVF birinci değilse veya anne adayı daha yaşlıysa, gebelik şansını artırmak için iki veya daha fazla embriyo transfer edilir.
Kalan embriyoların dondurularak saklanması önerilir. Gebe kalma girişimi başarısız olursa daha sonra kullanılabilirler.
Olga Belokon
Günümüzde genel olarak IVF'nin taze veya dondurularak saklanmış embriyolarla yapılıp yapılmadığı konusunda hiçbir fark yoktur. Verimlilik aynı.
Embriyo transfer edildikten sonra bir süre yatması tavsiye edilir. Araştırma göstermesine rağmenHasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde)bu implantasyonun başarısını etkilemiyor.
IVF'ye hazırlanmak muhtemelen zordur. Bu doğru?
Evet. Çoğu zaman, hazırlık yaklaşık iki ay sürer. Gebe kalma şansınızı artırmak için doktorlar öneriyorART için hazırlanıyor çiftlerin yaşam tarzlarını değiştirmeleri, doğru yemeye başlamaları ve folik asit içmeleri, sigarayı ve alkolü bırakmaları, kafein alımını azaltmaları. Egzersiz kilo kontrolüne yardımcı olduğu için de faydalıdır.
Ek olarak, bir kadının tüm kronik hastalıkları iyileştirmesi, kızamıkçık aşısı olması, tetanosAşılama programına göre zamanında yapmadıysa boğmaca ve grip.
Ancak ana hazırlıklar, IVF prosedüründen kısa bir süre önce başlar. Bunu yapmak için gerçekleştirinIn vitro fertilizasyon (IVF):
- Yumurtalık rezerv testi. Adet döngüsünün başlangıcında, bir kadın estradiol, folikül uyarıcı ve anti-Müllerian hormonları için test edilir. O da atandı Pelvik ultrason. Bu, ilaçların yumurtlamayı uyarmak için kullanılıp kullanılamayacağını veya doğal döngüde sadece IVF'nin hasta için uygun olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.
- Semen analizi. Kısırlık muayenesi sırasında yapılmadıysa yapılır.
- Enfeksiyon taraması. Her iki partner de sifiliz, bel soğukluğu, HIV, hepatit.
- Yanlış embriyo transferi. Genellikle embriyonun gerçek implantasyonundan bir ay önce yapılır. Bu prosedür, rahim boşluğunun bireysel parametrelerini daha iyi incelemenizi, daha uygun bir kateter tüpü seçmenizi ve embriyo için en uygun yeri bulmanızı sağlar. Yanlış aktarım durumunda, sıvı dağıtım sürecini kontrol etmeye yardımcı olmak için tüpte mavi bir boya olabilir.
- Rahim boşluğunun incelenmesi. Vajinaya video kameralı bir tüp yerleştirildiğinde histeroskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Bazen sonohisterografi yapılır (rahim boşluğunun sıvıyla doldurulmasıyla ultrason).
Ek olarak, IVF'den bir ila iki hafta önce bir kadına reçete verilebilir.Hasta eğitimi: In vitro fertilizasyon (IVF) (Temel Bilgilerin Ötesinde) kombine oral kontraseptifler. Bu, hastanın planlanmamış bir anda yumurtlamaması için gereklidir.
Bazı klinikler, kadınların ektopik gebelik riskini azaltmak için IVF'den önce tüp ligasyonu yaptırdığını öne sürmektedir. Böyle bir işlem sırasında, ekler basitçe ortada bir cerrahi iplik veya zımba ile sıkıştırılır. Olga Belokon'un belirttiği gibi, aslında başarılı IVF için bu gerekli değildir. Pansuman bazen yumurtalıklara kan akışını bozar, bu nedenle onları hormonlarla uyarmak işe yaramayacaktır. Ve transferden sonra embriyo, fallop tüpünün kalan "güdüğünde" bir yer edinmeye devam edebilir.
IVF'den önce fallop tüplerinin tamamen kesilmesi gerekir.
Olga Belokon
Bir kadın fallop tüplerinde sıvı biriktirirse (buna hidrosalpinks denir), IVF'den önce alınması önerilir. Bu, başarı şansınızı artırmak içindir. Bu yapılmazsa sıvı rahim boşluğuna girer ve embriyoyu yıkar.
İşlemden sonra ne olacak?
Genellikle bir kadın hemen yapabilirIn vitro fertilizasyon (IVF) günlük hayata dönüş. Ancak, uyarılma nedeniyle yumurtalıkların hafifçe büyüdüğü ve zarar görebileceği unutulmamalıdır. Rahatsızlıktan kaçınmak için doktorlar fiziksel aktiviteden vazgeçmenizi önerir.
Hamileliği kaybetme riskini azaltmak için, IVF'den sonraki ilk günden itibaren, progesteron - rahim kasılmalarını azaltan ve vücudu bebek sahibi olmaya hazırlayan bir hormon. Bu nedenle sağlık durumu değişebilir. Bazen birkaç gün içinde vajinadan berrak bir sıvı akar veya lekelenme görülür ve bu normaldir. Ayrıca şişkinlik, kabızlık ve göğüs ağrısı oluşabilir.
Yumurtaları aldıktan 12 gün sonra bağış yapmalısınızIn vitro fertilizasyon (IVF) hormon testleri HCG. Bu, kadının hamile olup olmadığını gösterecektir. Gebe kaldıysanız, doğurganlık uzmanı sizi bir doğum uzmanı-jinekoloğa yönlendirecek ve 3-4 hafta sonra bir ultrason taraması önerecektir.
HCG düşük kalırsa, hiçbir şey yolunda gitmemiştir. Bu durumda progesteron almayı bırakmak ve adet kanamasını beklemek gerekir. Uzman daha sonra başka bir IVF denemesini ne zaman deneyeceğiniz konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Tüp bebek başarısını ne belirler?
Olga Belokon
Bazı nedenlerden dolayı, hamileliği tam anlamıyla ilk seferde garanti edebilecek yöntemler olduğuna dair büyük bir yanlış kanı var. Ancak IVF, hamileliğin garantisi değildir. Bazen istenen sonucu elde etmek için üç değil, birden fazla deneme yapmanız gerekir.
Aşağıdaki faktörler gebe kalma şansını azaltırIn vitro fertilizasyon (IVF):
- Annenin yaşı. Yaşlandıkça hamile kalma olasılığınız azalır. Bu nedenle 41 yaşından sonra kadınların donör yumurta kullanmaları tavsiye edilir.
- Embriyonun özellikleri. DüşünülmektedirBlastosist Transferi, Taze İn Vitro Fertilizasyon veya İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyon Döngülerinde Bölünme Aşamalı Embriyo Transferi ile Karşılaştırıldığında Canlı Doğum Oranını İyileştirir: İncelemeler ve Meta-Analiz5 günlük embriyoların daha iyi kök salması. Ancak daha sıklıkla embriyolar üçüncü günde transfer edilir, çünkü laboratuvar koşullarında herkes beşinci güne kadar hayatta kalamaz.
- Geçmişte hamilelik eksikliği. Bir kadın daha önce hiç hamile kalmayı ve bir çocuk doğurmayı başaramadıysa, başarılı IVF şansı daha düşüktür.
- Kısırlığın nedeni. Endometriozis veya yumurtlama bozukluğu gibi şiddetli jinekolojik hastalıklar, gebelik olasılığını açıklanamayan kısırlığa göre daha fazla azaltır.
- Annenin yaşam tarzı. Obezite, sigara, alkol veya kafein kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı gebe kalma şansını azaltır.
Ayrıca oku🤰🤱👶
- İşe yaramazsa nasıl hamile kalınır
- Hamilelik sırasında Rh çatışması tehlikesi nedir ve bu konuda ne yapılmalı
- Doktorların hamile kadınlar için önerdiği 12 egzersiz
- Bir çocuk nasıl evlat edinilir
- Kürtaj kısırlığa yol açar mı? Cinsiyetsizliğin tehdidi nedir? Hamileliğe nasıl hazırlanılır? " Jinekoloğa 10 soru ve cevapları
Film izlerken atıştırmalık: Cips ve patlamış mısırdan bıkmış olanlar için 10 Antarktika Krill makarna atıştırmalık fikirleri
yeni dosya
yeni dosya
Promosyon