Koronavirüs salgını sırasında bir doktorun hayatından bir gün
Haber Hayatta Kalma / / January 03, 2021
2015 yılında Batı Afrika'da Ebola ile savaşmaya yardım eden New York City ambulans doktoru Craig Spencer, COVID-19 salgını sırasındaki tipik gününü anlattı. Bu uzun ve son derece önemli bir konu.
Sabah 6: 30'da uyan. Öncelik, hastanenin yanındaki yer kapalı olduğu için bütün gün büyük bir demlik kahve yapmaktır. Starbucks da. Hepsi kapandı.
Yürüyüşte, Pazar günü gibi geliyor. Kimse dışarıda değil. Dondurucu yağmur olabilir. Ya da erken. Ne olursa olsun, bu iyi.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
6: 30'da yükselin. Hastanenin yanındaki kahve dükkanı kapalı olduğu için bütün gün mümkün olduğunca çok kahve demlemeye çalışıyorum. Starbucks da. Hepsi kapandı. Hastaneye gidiyorum ve Pazar günüymüş gibi hissediyorum. Kimse yok. Belki soğuk yağmur ya da erken zamandır. Her neyse, bu iyi.
Sabah 8'deki vardiyanız için yürüyün: Sabahın erken saatlerinde şehir sokaklarının sakinliğinin nasıl anında dönüştüğünü görünce hemen çarpın. ER'nin parlak flüoresan ışıkları, herkesin koruyucu gözlüklerinden yansır. Bir öksürük kakofoni var. Sen dur. Maskeleyin. İçeri girin.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Vardiyam için sabah 8'de geliyorum. Sabah sokaklarının sakinliği bir anda yok oluyor. Acil servisteki parlak floresan ışıklar, koruyucu gözlükleri yansıtır. Öksürükten bir kakofoni var. Sen dur. Bir maske takarsın. İçeri gir.
Önceki ekipten çıkış alıyorsunuz, ancak neredeyse her hasta aynı, genç ve yaşlı:
Öksürük, nefes darlığı, ateş.
Gerçekten bir hasta için endişeleniyorlar. Verebileceğimiz maksimum oksijen miktarında nefes darlığı, ama yine de hızlı nefes alıyor.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Önceki ekipten randevu alırsınız, ancak hemen hemen her yerde aynı şey, hastanın genç olup olmaması önemli değil: öksürük, nefes darlığı, ateş. Bir hasta çok endişeli - nefes almak o kadar zor ki ona verebileceğimiz maksimum oksijenle bile hala çok sık nefes alıyor.
Bu hastayı hemen değerlendiriyorsunuz. Bunun ne olduğu ve ne olması gerektiği açık. Hasta ve ailesi ile telefonda uzun ve dürüst bir görüşme yaparsınız. İşler daha da kötüye gitmeden önce onu yaşam desteğine bağlamak en iyisidir. Bunun için hazırlanıyorsun, ama ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Doğrudan bu hastaya gidersiniz. Konunun ne olduğu ve hangi önlemlerin alınması gerektiği belli oluyor. Onunla ve ailesiyle telefonda uzun ve dürüst bir konuşma yaparsınız. Daha da kötüye gitmeden onu yoğun bakıma geçirmek en iyisi olacaktır. Hazırlanmaya başlıyorsun, ama ...
Gerçekten hasta başka bir hastanın geldiği konusunda bilgilendirildiniz. Acele ediyorsun. Ayrıca aşırı derecede hasta, kusuyorlar. Yaşam desteğine de ihtiyaçları var. Onları geri getir. Yan yana odalarda iki hasta, her ikisine de solunum tüpü takılıyor. Henüz sabah 10 bile değil
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Başka bir ciddi hastanın kabul edildiği konusunda bilgilendirildiniz. Ona koşarsın. Kişi çok kötü, kusuyor. Ayrıca yoğun bakıma ihtiyacı var. Yani, iki hasta yan koğuşta, ikisi de solunum tüpü alıyor. Henüz sabah 10 bile değil.
Vardiyanızın geri kalanında, neredeyse her saat, çağrı yaparsınız:
Stat bildirimi: Çok hasta hasta, nefes darlığı, ateş. Oksijen% 88.
Stat bildirimi: Düşük tansiyon, nefes darlığı, düşük oksijen.
Durum bildirimi: Düşük oksijen, nefes alamama. Ateş.
Tüm gün ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Vardiya bitimine kadar her saat yaklaşık olarak aynıdır.
Durum raporu: ağır hasta hasta, nefes darlığı, ateş. Oksijen seviyesi% 88'dir.
Durum raporu: düşük basınç, nefes darlığı, düşük oksijen seviyeleri.
Durum Raporu: Düşük Oksijen, Nefes Alamıyor. Sıcaklık.
Ve böylece bütün gün ...
Öğleden sonra bir ara hiç su içmediğini anlarsın. Maskeyi çıkarmaya korkuyorsun. Seni koruyan tek şey bu. Elbette biraz daha uzun süre dayanabilirsiniz - Batı Afrika'da Ebola sırasında, sıcak bir elbise içinde saatlerinizi susuz geçirdiniz. Bir hasta daha…
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Öğleden sonra bir noktada, bunca zamandır su içmediğinizi fark edersiniz. Maskeyi çıkarmak korkutucudur - sizi koruyan tek şey budur. Elbette daha uzun süre dayanabilirsiniz: Batı Afrika'da Ebola salgını sırasında, havasız bir takım elbise içinde susuz saatler geçirdiniz. Başka bir hasta ...
Öğleden sonra geç saatlere kadar yemek yemelisin. Caddenin karşısındaki restoran kapalıdır. Doğru, her şey kapandı. Ama çok şükür hastane kafeteryası açık. Bir şeyler kaparsınız, ellerinizi yıkarsınız (iki kez), dikkatlice maskenizi çıkarırsınız ve olabildiğince hızlı yemek yersiniz. Geri dön. Maskeleyin. İçeri girin.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Birkaç saat sonra yemelisin. Yakındaki restoran kapalıdır. Hepsi kapandı. Neyse ki, hastane büfesi çalışıyor. Bir şeyler alın, ellerinizi yıkayın (iki kez), maskenizi dikkatlice çıkarın, mümkün olduğunca çabuk yiyin. Geri gel. Bir maske takarsın. İçeri gir.
Bugün gördüğünüz neredeyse herkes aynı. Herkesin öyle olduğunu varsayıyoruz # KOVİD ー 19. Her karşılaşmada önlük, gözlük ve maske takıyoruz. Tüm gün. Güvende olmanın tek yolu bu. Tüm kalp krizi ve apandisit hastaları nereye gitti? Hepsi COVID.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Hemen hemen tüm hastalar aynıdır. Herkesin COVID-19'u olduğundan şüpheleniyoruz. Her hastayı muayene ederken tek kullanımlık önlük, koruyucu maske ve gözlük takıyoruz. Tüm gün. Güvende kalmanın tek yolu bu. Kalp krizi ve apandisiti olan tüm hastalar nereye gitti? Her yerde yalnızca COVID-19 var.
Vardiyanız sona erdiğinde, yaklaşan takımdan çıkış yaparsınız. Hepsi # KOVİD ー 19. Geçtiğimiz hafta boyunca, hepimiz belirtileri öğrendik - düşük oksijen, lenfopeni, yüksek D-dimer.
KKD olmadan şehrin her yerindeki arkadaşlarınızın endişelerini paylaşıyorsunuz. Hastanelerde ventilatör bitiyor.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Vardiya bittiğinde, bir sonraki takıma talimat yazarsın. COVID-19 her yerde. Geçtiğimiz hafta boyunca semptomları hızlı bir şekilde tanımlamayı öğrendik: düşük oksijenlenme, lenfopeni, artan D-dimer. Arkadaşlar şehirdeki kişisel koruyucu ekipman eksikliğinden endişeleniyor ve bu da sizi endişelendiriyor. Hastanelerde ventilatörler tükeniyor.
Ayrılmadan önce HER ŞEYİ silersiniz. Telefonunuz. Rozetiniz. Cüzdanın. Kahve kupan. Hepsini. Çamaşır suyunda boğ. Her şey bir çantada. Riske girme.
Her şeyi aldığına emin misin??? Silme tekrar düştü. Çok dikkatli olamazsın.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Ayrılmadan önce TÜM eşyalarınızı temizliyorsunuz. Telefon. Rozet. Çanta. Bir kahve fincanı. Kelimenin tam anlamıyla her şey. Çamaşır suyunda boğuluyorsun, bir çantaya koy. Hiçbir şey için umut edemezsin. Her şeyi işlediğinizden emin misiniz? Her ihtimale karşı tekrar işleyin. Böyle bir durumda çok dikkatli olmak imkansızdır.
Dışarı çıkarsın ve maskeni çıkarırsın. Çıplak ve açıkta hissediyorsun. Hâlâ yağmur yağıyor ama eve yürümek istiyorsun. Metro veya otobüsten daha güvenli hissediyor, ayrıca sıkıştırmanız gerekiyor.
Sokaklar boş. Bu, içeride olana hiç benzemiyor. Belki insanlar bilmiyordur ???
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Dışarı çık, maskeni çıkar. Çıplak ve savunmasız hissediyorsun. Hala yağmur yağıyor ama eve yürümek istiyorum. Otobüs veya metroya binmekten daha güvenli görünüyor, ayrıca her şeyden uzaklaşmanız gerekiyor. Sokaklar hala boş - hastane ortamının tam tersi. Belki insanlar neler olduğunu bilmiyordur?
Eve dön. Koridorda soyun (sorun değil, komşularınız ne yaptığınızı biliyor). Her şey bir çantada. Karınız yürümeye başlayan çocuğunuzu uzak tutmaya çalışıyor, ancak sizi günlerdir görmedi, bu yüzden bu gerçekten zor. Duşa koş. Hepsini durulayın. Asla daha mutlu değil. Aile zamanı.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Eve geliyorsunuz, girişte soyunuyorsunuz (her şey yolunda, komşular ne yaptığınızı biliyor). Her şey pakette. Karısı küçük kızı sizden uzak tutmaya çalışıyor, ancak çocuk babasını birkaç gündür görmedi ve bu çok zor. Duşa koşarsın. Her şeyi kendinizden yıkarsınız. Bu en mutlu an. Artık ailenle vakit geçirebilirsin.
Gördüğünüz tek şey boş sokaklarsa, bunun ne kadar kötü olduğunu - ve ne kadar kötü olacağını - anlamanın gerçekten zor olduğu gerçeğini yansıtırsınız.
Hastanelerin kapasitesi doluyor. Ventilatörlerimiz tükeniyor. Ambulans sirenleri durmaz.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Bir durumun ne kadar kötü olduğunu - ve ne kadar kötüye gideceğini - sadece boş sokakları görürseniz anlamanın ne kadar zor olduğunu düşünürsünüz. Hastaneler taşmak üzere. Yapay akciğer ventilasyonu için cihazlar bitiyor. Ambulansların sirenleri bir dakika bile çalmaz.
Bugün gördüğümüz herkese bir hafta veya daha fazla süre önce enfeksiyon kapıldı. Sayılar, son birkaç gündür her gece olduğu gibi, şüphesiz bir gecede fırlayacak. Acil servise daha fazlası gelecek. Daha fazlası stat bildirimleri olacak. Vantilatöre daha fazlası takılacaktır.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Tedavi ettiğimiz herkes bir hafta önce veya daha önce enfekte oldu. Hasta sayısı bir gecede açıkça artacaktır - bu birkaç gündür böyledir. Daha çok insan acil servise gidecek. Sürekli izleme gerektiren daha fazla hasta olacak. Daha fazla hasta ventilasyona ihtiyaç duyacaktır.
Bu virüsü durdurmak için çok geç kaldık. Tam dur. Ama yayılmasını yavaşlatabiliriz. Virüs hiç karşılaşmadığı kişilere bulaşamaz. İçerde kal. Artık bizi kurtaracak tek şey sosyal mesafedir. Hayat kurtarma yeteneğimizin ekonomik etkisi benim kadar umurumda değil
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Geç kaldık ve hastalığı tamamen durduramadık. Ama yayılmasını yavaşlatabiliriz. Virüs, temas halinde olmadığı kişilere bulaşamaz. Evde kal. Bizi kurtarabilecek tek şey sosyal izolasyondur. Hayat kurtarmaya devam edip edemeyeceğimizin ekonomi üzerindeki etkisi konusunda endişelenmiyorum.
İnsanların bunun gerçek olmadığını söylediğini duyabilirsiniz. Bu.
İnsanların kötü olmadığını söylediğini duyabilirsiniz. Bu.
İnsanların sizi alt edemeyeceğini söylediklerini duyabilirsiniz. Bu olabilir.
Ebola'dan kurtuldum. Korkuyorum # KOVİD ー 19.
Kendi payına düşeni yap. Evde kal. Güvende kal.
Ve her gün senin için çalışmaya geleceğim
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Mart 2020
Bazıları virüs olmadığını söylüyor. O var.
Bazıları onun o kadar da korkutucu olmadığını söylüyor. Korkunç.
Bazıları seni öldürmeyeceğini söylüyor. Öldürebilir.
Ebola'dan kurtuldum. Ve COVID-19'dan korkuyorum.
Sana kalmış olanı yap. Evde kal.
Her gün dışarı çıkıp senin için çalışacağım.
Ayrıca oku🧐
- Karantina neden gerçekten hayat kurtarır?
- Koronavirüsün mevsimsel gripten farkı: yan yana karşılaştırma
- Senin için çalışıyorum. Benim için evde kalın ": Doktorlar, insanları kendilerini izole etmeye çağıran bir ani kalabalık başlattı