Ventilatör nedir, kimin ihtiyacı var ve neden yetersiz kalıyor?
Eğitim Programı Sağlık / / December 28, 2020
Sorun o kadar şiddetli ki, çözümü Elon Musk'ın kendisi üstlendi. Ancak bu bile başarıyı garanti etmez.
Mekanik ventilasyon nedir?
Mekanik ventilasyon, akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasıdır. Bunu sağlayan cihazlarMekanik havalandırma, doktorlara bazen ventilatörler denir (İngiliz ventilasyonundan). Ana görevleri, herhangi bir nedenle kendi başlarına nefes alamayan hastalara yardım etmektir.
Ventilatör akciğerlere hava pompalar ve bunlardan karbondioksiti uzaklaştırır. Böylece, vücudu hastalık veya yaralanma ile mücadele ederken hasta için "nefes alır".
İki seçenek varMekanik ventilasyona genel bakış IVL:
- Akciğerlerin invazif olmayan ventilasyonu. Bu, hastaya basınç altında oksijenin sağlandığı özel bir kapalı maske veya kask takıldığı zamandır.
- Akciğerlerin invaziv ventilasyonu. Herhangi bir nedenle non-invaziv seçenek bir kişiye kanda gerekli miktarda oksijen sağlayamıyorsa kullanılır. Bu durumda trakea hasta ağız veya burundan sözde bir endotrakeal tüp yerleştirilir ve hava neredeyse doğrudan akciğerlere verilir. Ayrıca, tüp trakeadaki bir kesiden sokulabilir, ardından buna trakeostomi tüpü denir.
Yapay akciğer ventilasyonu neden gereklidir?
Yoğun bakım ünitesinde solunumu kesen herkese mekanik ventilasyon yapılır. Bunun nedenleri farklı olabilir: travma, boğulma, pnömoni, akciğer veya beyin ödemi nedeniyle akciğer kanaması, uyuşturucu veya narkotik ilaçlarla zehirlenme, anafilaktik şok…
Kişi 5 dakika veya daha fazla nefes almazsa hayati organlar ölmeye başlar. Her şeyden önce beyin acı çekiyor.
Koronavirüs ayrıca akciğerleri de etkiler. 5 Hakkında%Onaylanmış Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) Olan Hastaların Tedavisine Yönelik Ara Klinik Rehber vakalar, hastalık çok zordur ve solunum yetmezliğine yol açar. Böyle bir hasta bir ventilatöre bağlanırsa, vücudunda oksijen eksikliği olmayacaktır.
Mekanik ventilasyon koronavirüsü tedavi edebilir mi?
Hayır. Aparatın temel görevi, hasta kişinin nefes almasını sağlamak, yani akciğerler (kendi başına veya ilaçlar yardımıyla) yeniden çalışmaya başlayana kadar onu canlı tutmaktır.
Solunum geri gelir gelmez hasta ventilatörden çıkarılır.
Gerçekten yeterli ventilatör yok mu?
Evet. Kıtlık, özellikle halihazırda güçlü salgınlarla karşılaşan bölgelerde şiddetliydi COVID-19. Örneğin, İtalyan Lombardiyaİtalya'da Covid-19'la Yüzleşmek - Salgının Cephesinde Etik, Lojistik ve Terapötikler veya ABD'nin New York eyaleti.
İtalya'da ventilatör eksikliği nedeniyle doktorlar insancıl bir bakış açısıyla tartışmalı kararlar almaya teşvik edildi. Böylece, İtalyan Anestezi, Analjezi, Resüsitasyon ve Yoğun Bakım Koleji (SIAARTI),OLAĞANÜSTÜ, KAYNAK - SINIRLI KOŞULLARDA YOĞUN BAKIM TEDAVİLERİNİN TAHSİSİ İÇİN KLİNİK ETİK ÖNERİLERİ doktorların yaşa göre de dahil olmak üzere hastaların triyaj (triyaj) yapmasını önerdiği öneriler. Mağdur ne kadar büyükse, hayatta kalma şansı o kadar azdır, bu da yoğun bakıma gitmesi gereken kişinin kendisi değil, daha genç ve sağlıklı bir kişi olduğu anlamına gelir. Böylece, İtalya ventilatörler dahil tıbbi kaynakların herkes için yeterli olmadığını kabul etmek zorunda kaldı.
2 Nisan'da New York Valisi,N.Y.C. Cuomo'nun Vantilatörlerde Uyardığı Gibi Ölüm Sayısı 1.500'ü Geçtivaka sayısındaki keskin artış göz önüne alındığında, ventilatör beslemesinin altı gün içinde biteceği.
Bir dezavantajı ileAnalist, koronavirüs salgını ile başa çıkmak için 880.000 daha fazla ventilatöre ihtiyaç olduğunu söyledi "Taraftarlar" sadece İtalya ve ABD ile değil, diğer ülkelerle de çarpışıyor - İspanya, Fransa, İngiltere... Ve bu anlaşılabilir bir durum.
Bir pandemi patlak verene kadar yoğun bakım ünitelerinde genellikle yeterli ventilatör vardır - ki bu tahmin edilemez.
Aynı zamanda, her itfaiyeci için bunları el altında tutacak malzeme oluşturmak çok pahalı ve zordur.
Yapay akciğer ventilasyonu hassas ve çok yönlü bir süreçtir. Oksijen temini ve karbondioksitin giderilmesi ile sınırlı değildir. Oksijen kaynaklarına ihtiyacımız var. Akciğerlerin durumunu değerlendirmek için bronkoskoplar. Trakeayı temizlemek için cihazlar ve akciğerler. Hastanın durumunu izlemek ve buna göre yapay ventilasyon parametrelerini değiştirmek için izler.
Genel olarak, her yirminci için gerekli olan "yoğun bakımda yatak" (diğerine göre, daha az iyimser verilere göre)Analist, koronavirüs salgını ile başa çıkmak için 880.000 daha fazla ventilatöre ihtiyaç olduğunu söyledi - COVID-19 hasta sayısının her onda biri) sadece bir yatak değil, her hasta için manuel olarak yapılandırılması gereken karmaşık bir tıbbi ekipman setidir.
Peki ya Rusya'daki mekanik havalandırma?
Bildirdiği gibiSağlık Bakanlığı, koronavirüsle mücadeleye hazırlığı değerlendirdi Sağlık Bakanlığı'na referansla "RIA Novosti", Rusya Federasyonu'nda 47.000'den fazla yapay akciğer ventilasyon cihazı var, bu nedenle ülke, sayısında olası bir artışa hazır. koronavirüs ile enfekte.
Mayıs ayı sonunda, hastaneler ayrıca 8.000'den fazla ventilatörle donatılacak.Vladimir Uyba bölgelerin koronavirüs enfeksiyonuna hazırlık durumu hakkında.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakan Yardımcısı Vladimir Uyba
Bununla birlikte, birçok şey durumun nasıl gelişeceğine ve kaç kişinin hastalanacağına bağlıdır.
Belki bir ventilatör almalı ve varsa onu hastaneye getirmelisin?
Bir cihaz satın almak mümkün olabilir. Ancak genel olarak bu fikir böyledir. Çeşitli nedenlerden dolayı.
Birincisi, hastanenin sizin "ventilatörünüzü" kabul edeceği kesin olmaktan uzaktır. Tıbbi ekipmanın transferi çok sayıda farklı onay gerektirir ve her aşamada reddedebilirler. Ek olarak, doktorlar sorumludurYetersiz tıbbi bakım sağlanmasından doktorların sorumluluğu her hastanın tedavisi için - suçluya kadar. Ve herkes bir "ev" cihazı kullanmayı kabul ederek bu riski almayacak doktor.
İkinci olarak, yukarıda belirtildiği gibi ventilatör tek başına çalışmaz. Düzinelerce başka cihaz ve sarf malzemesi gereklidir (örneğin, bir oksijen kaynağı). Ek olarak, aparata servis yapmak için uzmanlara ihtiyaç vardır. Çok. Bir pandeminin ortasında bunları cihazla birlikte "satın alabilmeniz" pek olası değildir.
Üçüncüsü, basitçe etik değildir. Satın alınan cihaz, yakındaki bir hastanede insanlar "fan" eksikliği nedeniyle ölürken evde toz toplayacak. Bunun için gitmeye hazır mısın?
Ve herkes bununla ne yapmalı?
Bugün devletler, hayati cihazların üretimini aktif olarak artırıyor. Sadece Rusya'da haftada 1.000'in üzerinde üretiliyor. Özel şirketler de bu sürece dahil oluyor.
Örneğin, Ford yönetimiFord, GE 100 günde 50.000 vantilatör üretecekGeneral Electric ile birlikte önümüzdeki 100 gün içinde 50 bin "fan" üretmeyi ve ardından ayda 30 bin adete kadar tedarik yapmayı planlıyor.
Elon Musk da sürece katıldı. Twitter'da önerdiElon Musk Tesla'nın mevcut ventilatörlerini dünyanın her yerine ücretsiz gönderin. Bir şartla: "vantilatörler" hastanelere derhal kurulmalıdır, böylece insan hayatını kurtarmak.
Ancak tüm bu yarış, sorunu ancak kısmen çözecektir. Bir pandeminin ortasında, dünyanın sadece mekanik havalandırmaya değil, onlarla çalışabilecek kalifiye uzmanlara da ihtiyacı var. Sınırlı sayıda bu tür profesyoneller var. Ve yeni uzmanları eğitmek zaman alacak.
Bu nedenle ne yapmalı sorusunun cevabı beklenen ve basittir.
Mekanik ventilasyona ve genel olarak hastaneye yatışa ihtiyaç duyanlar arasında olmamak için elinizden geleni yapın.
Karantinalar Vakaların sayısını azaltmak veya en azından zaman içinde uzatmak için - ve onbinlerce, hatta yüz binlerce insanın aynı anda yardıma ihtiyaç duyacağı bir zirveden kaçınmak için dünyanın her yerine ihtiyaç vardır.
Bu nedenle bölgenizde ilan edilen kendini tecrit rejiminin kurallarına harfiyen uyun. Ve elbette kendinize iyi bakın: Ellerinizi daha sık yıkayın, kalabalık yerlerden ve yabancılarla yakın temastan kaçının, kendinizi yüzünüze dokunma alışkanlığından uzaklaştırın. Bu, kendinize ve dünyanın pandemiyle başa çıkmasına yardımcı olmanın en etkili yoludur.
Okumak için başka ne var?
🤒🏠⚠️
- Neden şimdi şehri terk etmemelisin
- Vladimir Putin çalışma dışı günlerini 30 Nisan'a kadar uzattı
- Koronavirüs salgını yüzünden paniğe kapılmamak için 7 neden
- Kaçırılmaması gereken 11 pnömoni belirtisi
- Koronavirüs testi nerede ve nasıl yapılır