Bir tanı olarak video oyunları bağımlılık: Bu Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması değişiklikleri anlamına gelir

Son zamanlarda, Dünya Sağlık Örgütü yayınlananDSÖ Hastalıkların yeni Uluslararası Sınıflandırması (ICD 11) serbest bırakır Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması (ICD-11) on birinci baskısı. Bu zihinsel ve davranışsal olmak üzere 55.000 hastalıklar, yaralanmalar ve bozukluklar, tarif etmektedir.

Bilinen bozuklukları ICD-11 bir dizi, yazarlar eskisinden daha farklı görülüyor önermişlerdir ve hatta tıp pratiğinde bağımlılık yeni bir tür tanıtılacak - on bilgisayar oyunları. yayının sonraki baskısı zihinsel norm anlayışımızı değiştirir olarak ICD ve klinik psikolog Giorgi Natsvlishvili ne diyor hakkında daha fazla bilgi.

---

farklı ülkelerden araştırmacıların iletişim içinde ortak bir dil oluşturma, herhangi bir bilimin gelişmesi için gereklidir. Tıp istisna değildir. Hatta farklı ülkelerden meslektaşları ile uğraşan bahsetmek zorunda değildir. birbirini anlamak ve doktorlar tek kent düzeyinde olmalıdır. Bu amaçla, ve hastalık ve onların sınıflandırma adlandırma icat edildi.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması mortalite ve morbidite verilerine toplamak verilere dünyanın standart prosedürdür. Bu istatistik ve epidemiyoloji, yönetim için kullanılacak sağlık bilgileri organize etmek ve kodlamak için izin verir sağlık, kaynak tahsisi, izleme ve değerlendirme, araştırma, birinci basamak sağlık, önleme ve tedavisi. Bu ülke ve nüfus gruplarında sağlık alanında genel durum hakkında bir fikir edinmek için yardımcı olur.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması düzenli olarak güncellenmektedir ve şu anda onbirinci revizyon tanıtılması için hazırlanıyorICD-11 (Uluslararası Sınıflandırma Hastalıkları 11th revizyonu). Her revizyon dikkate son tıbbi gelişmeler ve idari Kayıtlı hastalarda ve tedavi ve çeşitli hastalıkların analizinde yeni yaklaşımların uygulanması sürer. ICD hemşireler, araştırmacılar, çeşitli tarafından da sadece doktorlar, ama sağlık kurumları, sigorta şirketleri ve çeşitli tedarikçilerin idari personel tıbbi bakım.

ICD-11 Mayıs 2019 yılında Dünya Sağlık Meclisi'ne sunulacak ve 1 Ocak 2022 yılından itibaren yürürlüğe girecektir. sınıflandırma kalan süre zarfında tıbbi teşhis gelişme seyrini değiştirecek revizyonlar bir dizi yapılabilir ve bazı hastalıklara bağlı. ICD-11, ilk revizyon olduğu DSÖ uzmanlarının komitesi, aynı zamanda diğer ilgili tarafları sadece yapabilirsiniz değiştirir. Bunu yapmak için, onlar olması gerekiyor yukarı DSÖ özel web portalı üzerinde.

Her şey onun ağırlığı ve önemi ile, sadece ve son sözü, ICD unutulmamalıdır güdümlü hangi tüm dünyada doktorlar üzerinde. Belirli hastalıkların tanı ve başka bir ülkeden ödül için kriterler değişebilir böylece ulusal tıp derneği vardır. Bizim makalede ele alınacak ruhsal bozukluklar da dahil olmak üzere bu endişeler.

Örneğin, önceki revizyon ICD-10Hastalıklar 10 revizyonu Uluslararası Sınıflandırması (ICD-10)1990 yılında kabul edilen hastalıkların listenin dışında, zihinsel normallik sınırlarını uzatıldı eşcinsellik. Ve bu konuda profesyonel tartışmada rağmen halen sürüyor ve bir tanı olarak egosyntonic ve egodystonic eşcinsellik ICD-10 devam ettiği homoseksüel oryantasyonda olan kişilerin damgalanması yavaşlatan önemli bir adım olduğunu Dünya çapında.

Akıl ve davranışsal bozuklukların sınıfında değişiklik ICD-11 tanıttığı diyebilir miyizICD-11 baş geliştirme süreci. Zihinsel ve davranışsal bozukluklar önceki sürüme kıyasla, aynı zamanda norm sınırlarını genişletiyoruz? Bize bu şizofreni, kişilik bozuklukları ve kumar bağımlılığı bir örnek düşünelim - Yeni stigmatizatsionnym faktörü olabileceğini.

şizofreni

Şizofreni - çok zengin bir geçmişe sahip bir ruhsal bozukluk. insanlar delilik bahsederken Bugüne kadar, akıllarında şizofrenidir var. Bu popüler kültürde görünen en popüler psikiyatrik bozukluklardan biridir. Sırasıyla, şizofreni, hem de toplumda ve uzmanlar arasında hem kökten farklı kitle kültürünün herhangi öğesiyle ilişkili.

"Şizofreni" terimi 1908 yılında Eugen Bleuler tanıtıldı. Hastalık kendi nitel içeriğinde birleşmiş değildi hem endojen ve polimorfik belirti ile karakterizedir, hastalık tahmin gelişmesi sonucu zordu. Bununla bağlantılı olarak tek bir bozukluk olarak şizofreniyi tahsis tavsiye edilir ne kadar anlaşmazlıklar vardı. Daha sonra uzmanların çoğunluğu tek bir hastalık olarak şizofreni tahsisi üzerinde anlaşmaya ancak tartışma bitmedi.

Tek bir süreç, bir bütündür (Kronfeld) gibi veya bölmek - yirminci yüzyıl boyunca bu şizofreni belirtilerini analiz konusunda pek çok tartışmaya olmuştur negatif (örneğin hafıza bozukluğu gibi herhangi bir beyin fonksiyonunun inhibisyonu) ve pozitif semptomlar (örneğin, halüsinasyonlar gibi psişik bir sonucu olarak, yeni bir şey olduğunda) (Kraepelin'dir).

Doğası anlayışına dayanan - Ve nasıl tedavi şizofreni hakkında savundu. Sadece ilaçlar ile tedavi edilen bir beyin hastalığı - biz endojen bozukluk olarak ele alırsak şizofrenidir. Biz eksojen bozukluğu bahsedecek olursak şizofreni - bir aile hastalığı veya kamu ve hasta durumu değiştirmek gerekir tedavi etmek. Ayrıca ilk iki birleştiren çok disiplinli bir yaklaşımı kullanabilirsiniz.

Sonuçta, tanı dikkate negatif ve pozitif semptomların arasında bölünme alarak, bu yüzden konuşmak, yapısalcı yaklaşıma kazanmıştır. biz tedavi hakkında konuşursak, bireysel uzmanlar çok disiplinli bir yaklaşım tutun, diğerleri sadece endojen bozukluk olarak şizofreni bak.

Yakın zamana kadar, şizofreni akışı ve formun tipini ayırt etmek için önerilmiştir. Böylece ICD-10 diğerleri, bu formlar arasında, öne çıkmaktadır:

• Paranoid şizofreniHangi klinik tablo özellikle işitsel ve algısal bozuklukları, genellikle halüsinasyonlar eşlik nispeten sabit, çoğu zaman paranoid hezeyan, hakimdir. duygular, irade, konuşma ve katatonik belirtilerin (aşırı kas tonusu, bozuklukları olan hasta veya Birçok hareket eder ve söz, ya da tam tersi bir sersemlik düşer ve donar) yoktur ya da nispeten zayıftır olarak ifade edilmiştir.
• Şizofreninin dağınık bir şekildeAt which affektif (duygusal) değişiklikleri hakim. Hayaller ve halüsinasyon, tavırları yüzeysel ve parçalanmış, öngörülemeyen ve saçma davranış vardır. ruh hali, değişken ve yetersiz düzensiz düşünme, konuşma tutarsız. sosyal izolasyon eğilimi vardır. Prognoz "olumsuz" belirtileri özellikle duygusal düzleşme (hasta hissetmek ve duyguları göstermek için durur) ve inanç kaybı hızlı büyümesi nedeniyle genellikle sakıncalıdır.
• şizofreni, katatonik şekildeKlinik görüntü, örneğin hiperkinezi arasında dalgalanmalar (uzuvların istemsiz hareketler) gibi alternatif psikomotor hasarı polar özelliklere hakim ve sersemlik (dondurulmuş) veya otomatik gönderme (aşırı itaat) ve olumsuzluk (hasta veya doktor aykırı davranan ya da hiçbir şey yapmaz ve talimatlara yanıt vermiyor Doktor).

Şizofreninin çeşitli formlarda ICD bölünme yeni versiyonu, artık bulabilirsiniz. ICD-11 teklif uzmanları ile hastanın durumunun anlaşılması genişletin tanımlayıcıları daha fazla dikkat, hastada semptomların tezahürleri değerlendirmek örneğin "negatif primer psikotik bozuklukların semptomlarını", "primer psikotik bozukluklar, depresif semptomların" ve benzeri gibi belirli tanı, üzerinde. Aynı şizofreni şimdi bölüm ve süreleri sayısına göre sadece bölünür.

Görünüşe göre, ince ve esnek teşhis fazlası için girilen tanımlayıcılar tam varolan semptomları açıklar. 'Şizofreni' mevcut tanısıyla pek çok uzman, uygun tamamen yok olabilir aslında farklı içerik ve aynı tanısıyla her zaman değil hasta de benzer görüntülerin hastalığı. Yeni yaklaşım "normallik" sınırlarını genişletmek için muhtemel hastalara daha bireysel yaklaşım inşa edecek.

Öncelikle, şimdi şizofreni hastaları ve artık "şizofrenik" kelimesini birleştirmek doğru terminoloji olabilir. İkinci olarak, doktor ve sağlık personeli tarafından verilen bir süreç tedavi ve bakıma oranını değiştirecektir.

Yine de, daha ileri şizofreninin görünümünde değişiklik, hem de bu hastalığa bağlı olarak psikiyatri perspektifini bekleyebilirsiniz önümüzdeki yıllarda nörobilim aktif gelişimi verilen.

kişilik bozuklukları

genellikle popüler kültüre gösterilen Kişilik bozukluğu veya psikopati. Biz mevcut ve farklı ülkelerden uzmanlar arasında diyalog çok önemlidir Batılı ve yerli yaklaşımların tanı farklılıkları girmeyeceğim. Bunun yerine, ICD yeni baskısında kişilik bozukluğu algısını nasıl değiştirileceğini dikkat edin.

Şu anda, dönem "psikopati" Uzun bir tanı olarak kullanılmıştır: o şimdi terimi ile değiştirilir "kişilik bozukluğu". Yine de sevk edecektir bu bölümde ve "kişilik bozukluğu" ve akademik ve mesleki çevrelerde, hala kullanıldığını göz önünde bulundurulursa dönem "psikopati" in. anlatıyı ilerletmek için, ancak, bunlar özdeş bir şekilde olduğunu anlamak gerekir.

Bu bozukluklar kişiliğinin çeşitli alanları kapsayacak ve hemen hemen her zaman yakından kişisel acı ve toplumsal çözülme ifadesi ile bağlantılıdır.

Bu bozukluklar genellikle meydana (ama her zaman bulunamadı) çocukluk veya ergenlik ve sonraki yaşamı boyunca devam eden.

psikopati doktrini yerli psikiyatrist Pyotr Gannushkin geliştirdi. O, "anayasal psikopat" bozukluk olarak adlandırılan ve bu şizoid, dengesiz, histerik, vb olarak psikopati farklı türde, çok sayıda saydı. Her tür detaylı bir şekilde tarif edilmiştir, ancak hastalığı karmaşıklığı Gannushkina daha az sıklıkla ortaya çıkan bozukluk şiddeti uç varyantları, bahsedilen oldu.

Batı'da, Proje (Gannushkina kavram olarak) Emil Kraepelin tarafından geliştirilen benzer bir yaklaşımda, modern uygulamalarda kullanılır.

Bununla birlikte, bazı türlerinde psikopati bölünmesi yürürlükte güven Uzmanları tekabül neden olmadı genellikle karşılaşılan hastada çok sayıda bozukluklar için uygun olan, belirtiler gösteriyor olduğu bir kişilik.

ICD-11 yaklaşım değiştirildi: Yazarlar kişilik bozukluğu türleri tahsisi reddetti. Şimdi psikopati teşhisi bir yapıcı olduğunu. İlk adım bir bütün gerçekleşir olarak emin psychopathy yapmaktır. ICD-11 mevcutturICD-11 kişilik bozuklukları Aşağıdaki kriterleri:

1. Bir kişinin düşündüğü şekilde ve nasıl hissettiğini, diğerinde ise ilerleyici hastalığın varlığı biliş, davranış yetersiz yollar ve duygusal deneyimleri tecelli dünya reaksiyonları.
2. Uyumsuz desenler nispeten sertliği pozitif ve kişilerarası ilişkilerde en belirgin olanı psikososyal işleyişi, önemli problemlerle ilişkilidir.
3. İhlali çeşitli kişilerarası ve toplumsal durumlara gösterilmiştir (yani belirli ilişkiler veya durumlar sınırlı olmamak üzere).
4. İhlal zamanla nispeten istikrarlı ve uzun süreye sahip. Çoğu zaman, bir kişilik bozukluğu ilk ergenlikte çocukluk ve açıkça tezahür kendisi görünür.

Kriterler P. tarafından sunulan kriterlere çok benzer olduğunu belirtmek gerekir B. psikopati varlığını doğruladı uyum hangi ile Gannushkina:

• Bütünlük - Belirli kişilik özellikleri insanın bütün zihinsel ve sosyal yaşamı etkileyen;
• Stabilite - yaşam semptomları sırasında daha önce düzeltilmiş değildir;
• kişisel özelliklerinden kaynaklanan sosyal dışlanma.

Her bir hastada bazı kişilik özellikleri - Gelecekte, ICD-11 sonra tabii şiddetini belirlemek için önermektedir ve.

bozuklukları mekanizması ve onun yapısına karşılık gelen davranış bilgi ile belirli bir bozukluğu teşhis Dolayısıyla, bir odak değiştirme söz edilebilir. İlk bakışta, bu daha doğru bir tanı koymak için doktor yardımcı olmak için yapılır. Özellikle, tedavi yöntemine bağlıdır, hangi Ancak, bu kişilik bozukluklarının çok kavramı değişiyor. Bu soru ICD-11 çağrı kişilik bozukluğu olan hastaların tedavisi bu yenilikleri çıkıyor. Ne karşılığında sunulmaktadır ve bu değişikliklerin daha iyisi için olup olmadığını, henüz belli değil.

kompulsif kumar

geniş anlamda, bağlı psikoaktif kullanımı ile ilişkili iki türü vardır ve ilgili maddeler addiktivnym (çeşitli olmayan kimyasal bağımlılıkların oluşumuna eğilimli) davranışı. ICD-11 dahil Oyun bağımlılığı ikinci tipe ait ve video oyun bağımlılığı varsayar.

ICD-11, bu bozukluk "oyun bozukluğu» (oyun bozukluğu) olarak adlandırılır. patolojik kumar bağımlılığı - Bu Gamblers veya kumar aynı şey olmadığını not edin. Bununla birlikte, ICD-11, tamamen aynı açıklama oyun bozukluğu göre açıklamasına kumar. Aynı kriterleri tahsis edilmektedir:

1. Oyun işlem kontrol ihlal (örneğin, başlangıç, frekans, yoğunluk, süre, sonlandırma, içeriği).
2. Kumar / bilgisayar oyunları daha tercih verilir. Onlar başka bir aktiviteye daha önemlidir.
3. Devam veya kumar / bilgisayar oyunlarında da büyük katılım.
4. Bu gibi bir ilişki en az 12 ay boyunca dikkat edilmelidir.

Oyunun bozukluklarının teşhisinde tanı kriterlerinin açıklamasında belirgin basitliğine rağmen birçok zorluklar olabilir. Aslında bilgisayar oyunları olduğunu - çok geniş bir kapsamı. Kulağa ne kadar komik olurdu olarak çalışma prensiplerini anlamak hekim, pas bazı oyunları sayı ile kendini tanımak veya gerekir eğitim kursu, gerçekten bağımlı için tetikleyici olabilir hepsi oyun farklı olabileceğini anlamak ve değil davranışı.

ICD-11 gerçekten var olan soruna dikkat çekiyor - bağımlılık davranış biçimi olarak oyunlara bağımlılıktan. Genellikle bazlı olmayan bir kimyasal mevcudiyeti, anlaşılacağı kimyasal bağımlılık artar gelişme olasılığı o. Bu dikkat gerçekten değer bir şeydir. Ancak, böyle bir teşhis getirilmesi endişe nedenleri ve İşte sebebi.

Neden çarpın belirtiler: Yeni başlayanlar için, makul bir soru sorabilir miyim? sorunları çeşitli açıklayan neden olabilir bağımlılığı oyun kalbinde: velilerle çatışmalar, eğilim kendi arızaları, güvensizliği ve benzeri kaçmak için. Bu tür herhangi bir sorun (oyuna ait olduğu) birçok kimyasal olmayan bağımlılıklar için durabiliriz. o ayrı bir kumar bağımlılığı bozukluğu tahsis etmek gerekli olup olmadığı?

kişilik bozukluğu olan bir durumda uygulanan daha uygun tanısal yaklaşım gibi görünüyor. Gerçekten de, ilk başta bağımlılık varlığı vurgulamak için mümkün, daha sonra genel karakteristik taşımak (Örneğin, evde onunla tatmin ya da sokakta ya da aşırı koşullarda ve vb.) Bundan başka, belirli bir özellik yaklaşmak mümkündür.

Bir diğer sorun "kumar" olabilir ve bu arayış her zamanki hikaye İyi bir hikaye ile oyunda arzu akranlarıyla veya kontakt - bu ilginç okumak arzusu benzer var kitap.

Ayrıca birçok saatlik nedeni olabilir, e-spor, unutmayın "askıda" bilgisayar sporun bu tür tercih edenlerin kişisel özelliklerinden (soru, kulis gidecek tartışmalar).

Bu dikkate alınması gereken (ve bu da ICD-11 belirtilmiştir), oyun hangi - çevrimdışı çevrimiçi veya - çocukların oyun. Çeşitli araştırmacılar (Andrew Przybylski Daphne Bavelier,) oyun zarar ve fayda hem getirebilir göstermiştir. Karmaşık bir kontrol sistemi ve / veya ilginç bir arsa ile zorlu oyunun yararları var.

online oyunlar gelince, burada her şey biraz daha karışık. oyun dönüşürse Birçok çevrimiçi oyunlar, çeşitli ödüllerin bir sistem var ve Bu başarıların sürekli takip, gerçekten de adaptif olmayan anahtarlama oyununda oluşabilir süreci. Ancak o zaman kimyasal olmayan bağımlı davranış hakkında konuşabilirsiniz.

Yıl boyunca benzer belirtilerin gözlem ve daha da şüphe üzerine ölçütü. Büyük olasılıkla, doktor-psikiyatriste potansiyel "oyun bağımlı" çocuk bilgisayar oyunları pazarının hakkında hiçbir şey bilmiyorum velilere gelecek. As psikiyatrist yok. Sonuç olarak, çocukların bu yaklaşımın en güven neden asılsız tanı alacak.

Buna ek olarak, pek bütün yıl çocuk olacak. Büyük olasılıkla, biz kendilerine okuldan sonra çocuklar hangi ailelerin bir sürü resmini alacak: kendi yemeklerini hazırlıyor, ödevlerini yapmak ve bilgisayar başında dinlenmeye karar verirler. orada bu noktada onların toplantı velilerle. Bildiğim kadarıyla amaç benzer geçmişi olduğu gibi?

Ama başka bir önemli soru var. oyun topluluğunun damgalamaya ICD-11 bozuklukların yeni tedavi privedo yok mu? böylece bilgisayar oyunları oynamak ve İnsanlar bilgisayar, bir oyuncak gördüğü (olur da, her zaman doğru değildir) zaman ve para seçmek için, eski kuşaktan saldırı altında.

a olarak Tabii ki, video oyunu bağımlılığı başa çıkma stratejileri mevcut ve var olmaya muhtemeldir olabilir. pratikte bahsediyoruz Ama eğer, ebeveynlerin vakalar onların "bağımlı oyunlar" çocuğa dert daha nadir, çok nadir olsa da bulunmuştur.

---

Yani, biz ICD-11 giriş, normal aralığı genişletir söyleyebiliriz? Belki de değil. Ama oran değişikliği olması mümkündür.

ICD-11 yapılan değişiklikler, tanı sürecinin basitleştirilmesi amacıyla. Ve uzmanlar, aynı zamanda hastalığa hastalar kendilerine tutum üzerinde sadece etkileyebilir.

Kesinlikle biz çeşitli rahatsızlıklarda yeni bir görünüm bahsedebiliriz. Gelecekte, bu onların tedavisini yardımcı olmalıdır. Modern bilim hangi bazen yeterli kavramı, soruna yaklaşımı değiştirmek için, yeni karmaşık çözümler icat etmeye gerek yoktur durumlarla tanıdık.